妇科术后下肢静脉血栓形成的高危因素的临床分析

发布时间：2017-04-05 05:09

  本文关键词：妇科术后下肢静脉血栓形成的高危因素的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过对我院妇科术后下肢静脉血栓形成患者的临床资料的回顾性分析，探讨妇科手术患者术后下肢静脉血栓形成的高危因素，为预防及诊疗提供参考依据。 方法： 收集2010年1月-2015年1月我院普通妇科和肿瘤妇科行手术治疗后确诊为下肢静脉血栓形成的患者共104例作为病例组，收集同一科室同期住院同病种且术后未发生下肢静脉血栓的患者104例作为对照组，采取病例-对照研究，对妇科术后下肢静脉血栓形成的高危因素进行单因素及多因素分析。并对妇科术后下肢静脉血栓形成的患者的临床表现、体征及预防治疗方法等整理分析。 结果： 1.单因素分析结果显示：病例组与对照组中年龄、合并高血压病史、既往手术史、输血、应用止血药物等危险因素有统计学意义(P0.05)；而两组合并糖尿病病史、体重指数BMI没有统计学意义（P＞0.05）。2.多因素非条件Logistic回归分析结果显示：合并高血压病史、年龄、止血药物应用及既往手术史可能是独立影响下肢静脉血栓形成的危险因素。3. LDVT患者血栓多发生于单侧下肢80.74%，其中以发生在左侧下肢较多49.04%；LDVT发生于术后2-43天，平均（6.35±1.3），术后3天至2周内出现LDVT患者占68.27%；经物理治疗及药物抗凝、溶栓及祛聚治疗后对病例组患者随访6个月，完全治愈占85.58%，好转占14.42%。 结论： 1.合并高血压病史、年龄、止血药物应用及既往手术史可能是影响妇科术后发生LDVT的因素。2. LDVT多发生于术后的3-14天，，以发生在左下肢常见；术后常规行D-二聚体及下肢彩色多普勒超声可以及时有效的检测LDVT；物理治疗及药物治疗有较高疗效。3.对于有LDVT高危因素患者及早预防、早期诊治是降低其发生率、死亡率的有效手段。
【关键词】：妇科手术 下肢静脉血栓 高危因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R713
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略词11-12
• 第1章 综述12-17
• 1.1 妇科术后合并 DVT 的发生机制12-13
• 1.2 妇科术后 DVT 形成的高危因素13-15
• 1.2.1 病人自身因素13-14
• 1.2.2 疾病及相关因素14
• 1.2.3 外在环境因素14-15
• 1.3 DVT 的诊断15-16
• 1.4 DVT 的治疗16-17
• 第2章 资料和方法17-18
• 2.1 一般资料收集17
• 2.2 统计学处理17-18
• 第3章 结果部分18-28
• 3.1 病例组与对照组患者病例分布情况18-19
• 3.2 LDVT 出现部位与时间19-20
• 3.3 临床表现与体征20-21
• 3.4 临床诊断21
• 3.5 治疗21-22
• 3.6 单因素分析妇科术后合并 LDVT 的高危因素22-25
• 3.6.1 病例组与对照组的手术范围和手术时间的比较22-23
• 3.6.2 病例组与对照组患者年龄的比较23
• 3.6.3 病例组与对照组计量指标的组间比较23-24
• 3.6.4 病例组与对照组中计数资料的组间比较24-25
• 3.7 多因素分析妇科术后合并 LDVT 的高危因素25-28
• 第4章 讨论28-33
• 4.1 下肢静脉血栓形成的高危因素28-30
• 4.1.1 年龄对于术后下肢静脉血栓形成的影响28-29
• 4.1.2 恶性肿瘤相关因素对于术后下肢静脉血栓形成的影响29
• 4.1.3 合并症相关因素对于术后下肢静脉血栓形成的影响29
• 4.1.4 输血、应用止血药物对于术后下肢静脉血栓形成的影响29-30
• 4.1.5 既往手术史对于术后下肢静脉血栓形成的影响30
• 4.2 LDVT 诊断30
• 4.3 LDVT 治疗30-31
• 4.4 LDVT 的预防31-32
• 4.4.1 术前预防31
• 4.4.2 术中预防31
• 4.4.3 术后预防31-32
• 4.5 本研究缺陷及局限性32-33
• 第5章 结论33-34
• 参考文献34-36
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果36-37
• 致谢37

【参考文献】

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本文编号：286510