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PCOS患者使用三种不同COH方案行IVF-ET治疗的妊娠结局分析

发布时间:2021-02-14 04:45
  目的:探讨针对PCOS患者目前最常用的GnRH-a长方案、GnRH-a超长方案及GnRH-ant方案三种不同COH方案对其行IVF-ET治疗的妊娠结局进行分析,以期寻求一种对PCOS患者相对安全经济有效的COH方案。方法:收集首次于2015年03月至2019年03月之间就诊于南昌大学第一附属医院生殖中心行IVF-ET的PCOS患者,共计215个周期。按照COH方案进行分组,其中采用GnRH-a长方案74个周期(A组)、GnRH-a超长方案60个周期(B组)和GnRH-ant方案81个周期(C组)。分别统计患者一般情况,COH用药情况,临床相关指标,妊娠相关指标。结果:1.患者的年龄、BMI、不孕年限、不孕类型、AFC、AMH及基础性激素在三组中无统计学差异(P>0.05)。2.GnRH-ant方案组Gn使用天数及Gn总剂量在三组中最低,GnRH-a超长方案组最高,且三组之间均有统计学差异(P<0.05)。Gn启动剂量三组间无统计学差异(P>0.05)。3.GnRH-ant方案组HCG日E2、P、LH水平在三组中最高,而在GnRH-a超长方案组中最低,且三组之间均有统计... 

【文章来源】:南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】:43 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 分组标准
        2.1.2 观察指标
        2.1.3 观察指标的计算
    2.2 方法
        2.2.1 血清标本的采集与测定
        2.2.2 阴道超声
        2.2.3 COH方案
        2.2.4 取卵
        2.2.5 取精、受精
        2.2.6 胚胎培养及冷冻
        2.2.7 胚胎质量评估
        2.2.8 胚胎移植
        2.2.9 黄体支持及妊娠随访
    2.3 统计学分析
第3章 实验结果
    3.1 患者的一般情况及基础性激素的比较
    3.2 三组患者COH时药物使用情况比较
    3.3 三组患者HCG日内膜厚度及激素比较
    3.4 三组患者治疗结局的比较
    3.5 两组患者妊娠结局比较
第4章 讨论
    4.1 PCOS患者卵泡发育异常机制
    4.2 三种COH方案的作用特点
    4.3 三种COH方案对PCOS患者的治疗结局分析
        4.3.1 Gn使用情况
        4.3.2 HCG日激素情况
        4.3.3 妊娠结局情况
    4.4 三组PCOS患者与OHSS发生的相关性及相关预防措施
    4.5 GnRH-ant方案治疗的利弊
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 不足与展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】:
期刊论文
[1]卵巢过度刺激综合征的预防进展[J]. 冯跃兰,王树玉,马延敏.  中国临床医生杂志. 2019(10)
[2]PCOS患者IVF/ICSI时应用GnRH-a长方案与拮抗剂方案累积活产率的比较[J]. 郭希,陈明晖,乌日汗,沈晓婷,刘洋,钟依平.  新医学. 2019(05)
[3]关于胚胎移植数目的中国专家共识[J]. 孙贻娟,黄国宁,孙海翔,范立青,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,张松英,黄学锋,伍琼芳,全松,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞,冯云.  生殖医学杂志. 2018(10)
[4]拮抗剂方案FET与新鲜周期移植结局的比较[J]. 王涛,师娟子,安瑞芳.  中国妇幼健康研究. 2018(09)
[5]多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. Endocrinology Subgroup and Expert Panel, Chinese Society of Obstetrics and Gyneocology, Chinese Medical Association;.  中华妇产科杂志. 2018 (01)
[6]肥胖型多囊卵巢综合征并发妊娠期高血压/子痫前期风险因素的研究[J]. 夏和霞,孙晓莉,张瑞秀,管海云,张炜.  中华生殖与避孕杂志. 2017(06)
[7]辅助生殖促排卵药物治疗专家共识[J]. 乔杰,马彩虹,刘嘉茵,马翔,李尚为,杨业洲,张波,腊晓琳,王晓红,朱依敏,陈子江,周从容,徐艳文,张松英,孙赟,章汉旺,艾继辉,孙莹璞,胡琳莉,李蓉,盛燕,林戈,武学清,刘平.  生殖与避孕. 2015(04)
[8]GnRH拮抗剂和GnRH激动剂在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用比较[J]. 王佩玉,余蓉,林金菊,肖仕全,金聪聪,朱如如.  中国临床药理学与治疗学. 2014(07)



本文编号:3033136

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