HPV在宫颈癌、乳腺癌筛查中的检测

发布时间：2017-04-13 19:00

  本文关键词：HPV在宫颈癌、乳腺癌筛查中的检测，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1、探讨经阴道弹性超声成像(Transvaginal Elastography)在宫颈癌筛查中的诊断价值。2、研究HPV病毒感染程度与宫颈弹性超声成像表现的相关性。3、检测人乳腺良恶性组织中HPV16、18高危型的阳性率,分析HPV16、18高危型感染与乳腺癌发生的关系,为寻求更好的宫颈癌、乳腺癌筛查方法提供参考依据。方法:1、宫颈病变患者共92例,分别行经阴道超声检查、经阴道超声联合弹性成像检查,以病理结果为金标准,分析两种检查方法在宫颈癌筛查中的诊断价值。2、对经阴道超声联合弹性成像检查中拟诊为宫颈病变患者,采集其宫颈病变组织,运用杂交检测法二代(HC 2)检测人乳头瘤病毒(human Papilomavirus,HPV)DNA含量,分析各级弹性超声表现与宫颈组织中HPV DNA负荷量的相关性。3、选取门诊乳腺癌筛查病例100例,以病理检查结果为金标准,运用病例-对照方法,80例乳腺癌病例作为病例组,20例正常乳腺作为对照组,运用聚合酶链式技术(Polymerase chain reaction,PCR)对全部组织进行HPV16、18 DNA检测并将两组标本HPV16、18检测阳性率进行比较。结果:1、经阴道超声诊断宫颈恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为58.3%、79%、64.3%;经阴道超声联合弹性成像检查分别为79.7%、81.8%、84.8%。经阴道超声检查与经阴道超声联合弹性成像检查相比较,差异有统计学意义(2c=4.12,P0.05)。2、HPV感染负荷量越大,宫颈经阴道超声弹性评分越高。3、乳腺组织对照组中HPV 16的阳性率为10%(2/20),病例组阳性率为55.5%(30/54),两组间有明显差异(2c=12.341,P0.000);乳腺组织对照组HPV 18的阳性率为5.00%(1/20),病例组阳性率为18.51%(10/54),两组间有明显差异(2c=11.441,P0.001)。结论:1、经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中具有较高的诊断价值。2、HPV感染负荷量与宫颈经阴道超声弹性评分正相关。3、HPV16、18型感染与乳腺癌的发生有一定关系。
【关键词】：宫颈癌 乳腺癌 人乳头瘤状病毒 筛查 经阴道弹性超声成像 杂交检测法二代(HC 2) 聚合酶链式技术
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9;R737.33
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-20
• 1 宫颈癌的研究现状及筛查方法10-14
• 1.1 宫颈癌的研究现状10-11
• 1.2 三阶段筛查方法筛查宫颈癌的优缺点11-13
• 1.3 经阴道弹性超声成像检查的运用13-14
• 2 HPV感染与宫颈癌筛查14-16
• 2.1 人乳头状瘤病毒14-15
• 2.2 HPV检测15-16
• 3 宫颈癌筛查方案的优劣16-17
• 4 乳腺癌与HPV感染17-20
• 第一部分 HPV病毒感染程度与宫颈弹性超声成像表现的相关性20-36
• 1 材料与方法20-25
• 1.1 实验材料20-21
• 1.1.1 经阴道超声弹性成像研究对象20
• 1.1.2 高危型HPV细胞DNA定量研究对象20-21
• 1.2 仪器设备21
• 1.2.1 经阴道弹性超声成像21
• 1.2.2 高危型HPV细胞DNA定量检测21
• 1.3 研究方法21-24
• 1.3.1 经阴道超声弹性成像实验方法21-22
• 1.3.2 高危型HPV细胞DNA定量实验方法22-24
• 1.4 统计学处理24-25
• 1.4.1 经阴道超声弹性成像实验统计学处理24-25
• 1.4.2 高危型HPV细胞DNA定量实验统计学处理25
• 2 结果25-29
• 2.1 经阴道超声弹性成像结果25-27
• 2.2 高危型HPV细胞DNA定量实验结果27-28
• 2.3 宫颈不同病变程度高危型HPV细胞DNA定量与弹性超声的相关性28-29
• 3 讨论29-35
• 3.1 经阴道弹性超声成像结果讨论29-32
• 3.2 宫颈不同病变程度高危型HPV细胞DNA定量结果讨论32-35
• 3.2.1 高危型HPV病毒量与宫颈病变程度的关系32-33
• 3.2.2 高危型HPV病毒感染量与超声表现的相关性33-35
• 结论35-36
• 第二部分 乳腺癌患者HPV DNA及基因分型的检测36-50
• 1 材料与方法36-42
• 1.1 研究对象36
• 1.2 主要试剂36-37
• 1.3 主要仪器设备37
• 1.4 主要耗材37-38
• 1.5 主要方法38
• 1.5.1 从石蜡组织中提取DNA的方法38
• 1.5.2 DNA的质量测定38
• 1.6 PCR反应产物检测38-42
• 1.6.1 HPV 16型38-40
• 1.6.2 HPV18型40-42
• 2 结果42-46
• 2.1 HPV亚型PCR产物琼脂糖凝胶电泳结果42-44
• 2.1.1 HPV16型PCR产物琼脂糖凝胶电泳结果42-43
• 2.1.2 HPV18型PCR产物琼脂糖凝胶电泳结果43-44
• 2.2 HPV亚型PCR产物测序结果比对分析44-45
• 2.2.1 HPV16型PCR产物测序结果比对分析44
• 2.2.2 HPV18型PCR产物测序结果比对分析44-45
• 2.2.3 统计学处理45
• 2.3 乳腺癌和正常乳腺组织中HPV16、18检测结果45-46
• 3 讨论46-49
• 3.1 HPV与乳腺癌相关的研究46-47
• 3.2 HPV与乳腺癌无关的研究47-48
• 3.3 乳腺癌HPV检测率差异的原因分析48-49
• 3.4 HPV作用乳腺组织的机制49
• 结论49-50
• 参考文献50-56
• 综述56-62
• 参考文献60-62
• 中英文缩略词表62-63
• 攻读学位期间主要研究成果63-65
• 致谢65-66

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  本文关键词：HPV在宫颈癌、乳腺癌筛查中的检测，由笔耕文化传播整理发布。

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