超声评估上颌枕线在孕早期开放性脊柱裂中的临床应用

发布时间：2021-03-23 02:02

　　<正>胎儿脊柱裂是胎儿神经系统最常见的畸形之一,因后神经孔闭合失败所致。其主要特征为背侧的两个椎弓未融合从而引起的脊柱畸形[1]。常分为两个主要类别:开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂或隐性脊柱裂[2]。其中开放性脊柱裂是指病变部位皮肤连续性中断,椎管内成分部分或全部经过缺损处向外膨出,伴背部包块,脑脊液亦可通过缺损处漏出,好发于腰段水平[3]。后脑检查作为早期发现开放性脊柱裂的筛查方法越来越受到重视[4],受影响的胎儿早期可出现脊髓小脑疝,表现为脑干向下移位。本组旨在探讨超声评估上颌枕骨线在孕早期筛查开放性脊柱裂的临床应用价值。资料与方法 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(02)CSCD

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

正常胎儿声像图

本组通过对14例开放性脊柱裂病例进行回顾性评估和100例正常胎儿的前瞻性评估，发现一个新的孕早期超声标志，即上颌枕线。本组所有的开放脊柱裂病例其间脑与中脑间的连接均低于此线，其中，9例未测得IT,5例有正常的IT值。研究[9]报道开放性脊柱裂病例的共同特征是脑干的移位，这可能会影响小脑池的IT或闭塞。间脑与中脑的变化影响了异常视野中后脑的正常中间视图，并导致上颌枕线的异常，本组病例即为此。本组发现两组间IT值比较差异无统计学意义，研究[10]报道孕早期脊柱裂胎儿IT显示不清或不显示，本组结果与其基本一致。本组发现上颌枕线可作为孕早期开放性脊柱裂的评估指标，但其是否可以作为其他胎儿畸形的评估指标尚需进一步研究。本组中上颌枕线状态与高危孕妇分级差异有统计学意义（P<0.05），表明高危妊娠孕妇发生胎儿脊柱裂的概率高于无高危风险孕妇。综上所述，应用超声在孕早期评估上颌枕线的状态，对早期筛查开放性脊柱裂具有重要的临床应用价值。

【参考文献】：
期刊论文
[1]正常与隐性脊柱裂胎儿脊髓圆锥位置的三维超声评估[J]. 雷婷,谢红宁,汪南,杜柳,朱云晓,彭软.  中国超声医学杂志. 2013(08)



本文编号：3094913