加速康复外科在腹腔镜下全子宫切除术中的应用研究

发布时间：2021-03-31 12:48

　　目的:探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念结合妇科腹腔镜技术应用于全子宫切除手术的有效性和安全性。通过其与传统的围手术期管理模式的对比,观察患者机体的实验室检测指标和临床指标,寻求结合微创的ERAS在妇科临床应用中的可靠方案。方法选择2017年9月至2018年2月在太仓市第一人民医院行腹腔镜下全子宫切除的45例患者。根据受试者入院时住院号的单双数情况随机分组,住院号为双数者22例,应用ERAS方案为加速康复外科治疗组;住院号为单数者23例,应用传统治疗方案为传统对照组。对比治疗组与对照组在临床指标（子宫重量、手术时间、术中出血量、首次排气排便时间、平均住院日、住院总费用）、并发症发生率、炎症介质及指标（C反应蛋白、白介素-6、全血白细胞计数）、感染指标（降钙素原）、营养指标（白蛋白及前白蛋白）的差异。结果:加速康复外科治疗组与传统对照组相比,术后首次排气时间（1.0±0.2dvs 1.5±0.3d,P=0.03）、术后首次排便时间（3.2±0.3d vs 3.8±0.5d,P=0.002）、平均住院日（7.2±1.9d vs ... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 资料
        1.1 临床资料
        1.2 病例选择
    2. 方法
        2.1 对纳入加速康复外科治疗组患者采取措施
        2.2 对纳入常规对照组患者采取措施
        2.3 检测指标
    3. 观察指标
        3.1 临床指标:
        3.2 理想出院标准
    4. 统计学方法
结果
    1 一般资料对比
        1.1 年龄
        1.2 子宫重量
    2 手术时间及术中出血量的对比
        2.1 手术时间对比
        2.2 术中出血量对比
    3 临床指标对比
        3.1 术后首次排气及排便时间
    4 并发症对比
    5 平均住院日及住院总费用对比
        5.1 平均住院日
        5.2 住院总费用
    6 炎症介质及指标对比
        6.1 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）
        6.2 白细胞介素-6 （interleukin-6 IL-6）
        6.3 全血白细胞计数
    7 感染性指标对比
        7.1 降钙素原
    8 营养指标对比
        8.1 白蛋白
        8.2 前白蛋白
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
中英文对照缩略词表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]快速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术麻醉中的应用[J]. 王艳,韩志强.  医学综述. 2017(07)
[2]加速康复外科对微创外科提出的要求与挑战[J]. 李幼生.  腹部外科. 2017(01)
[3]加速康复外科发展与完善麻醉管理[J]. 叶芳,黄文起.  广东医学. 2016(18)
[4]“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛23例分析[J]. 周斌,冯玉旭,陈福扬,徐国浩.  实用骨科杂志. 2015(09)
[5]加速康复外科的麻醉管理[J]. 石学银,邹最.  中华消化外科杂志. 2015 (01)
[6]预防性镇痛在胃癌根治术中应用价值的前瞻性研究[J]. 赵青川,刘小楠,丰帆,郝一鸣,朱俊杰.  中华消化外科杂志. 2015 (01)
[7]腹部手术后早期活动的护理研究进展[J]. 李晶,常云.  护理研究. 2014(14)
[8]快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题[J]. 吴耀禄,曹波,白铁成,贺爱军,梅乐园.  医学综述. 2014(04)
[9]塞来昔布对全髋关节置换患者术前疼痛影响的随机双盲对照研究[J]. 王海兴,林子洪,陈桂浩,王良泽,沈梓维,郑秋坚.  中国矫形外科杂志. 2014(04)
[10]空肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响[J]. 高晓燕.  中国全科医学. 2013(35)



本文编号：3111466