手术还是辅助生殖?——卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕治疗中的医学抉择

发布时间：2021-04-20 23:29

　　卵巢子宫内膜异位囊肿（OEM）是妇科常见病,可影响卵巢功能,与患者的不孕症密切相关。针对OEM合并不孕,手术和辅助生殖是最主要的两种治疗手段。由于患者病理类型、临床表现与诉求的差异,优先选择手术还是辅助生殖仍然存有争议。针对该种疾病,目前关于OEM给出的诊治建议仍然存在局限性。本文以临床医生的视角,通过分析OEM造成不孕的可能原因,对比手术和辅助生殖技术在处理此类患者中的影响,结合患者年龄、病理类型、病变累及范围、既往治疗史等情况,提出针对患者个体化治疗环节中需要考虑的各方面因素,探索手术与辅助生殖的时机、适应证及临床中需要注意的问题,以及手术治疗与辅助生殖支持的临床协同等,将其加以分析总结,并提出相应建议,以期为实际临床决策的制定提供帮助。 

【文章来源】：医学争鸣. 2020,11(05)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1OEM造成不孕的可能因素
2手术治疗有助于妊娠,对生殖性能改善有限
    2.1 手术可能有助于妊娠的原因
        2.1.1 早期手术可早期明确诊断
        2.1.2 早诊断早治疗可降低卵巢功能的破坏
        2.1.3 手术处理EM可改善IVF结局
    2.2 手术选择原则及手术技巧
3首选辅助生育技术的原因与时机
    3.1 手术是引起卵巢功能减退的主要原因之一
    3.2 IVF前手术并未改善周期结局
    3.3 较大年龄患者应早开始IVF
    3.4 手术是否能提高IVF结局有待商榷
4关于手术还是辅助生殖支持的思考:做到手术治疗与辅助生殖支持的临床协同
    4.1 充分告知及知情同意
    4.2 根据多因素个体化选择方案
    4.3 术前/助孕前药物处理及术后妊娠率评估的价值



本文编号：3150599