超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值

发布时间：2021-07-03 18:42

　　目的探讨超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值。方法选取2010年至2019年在首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术证实的8例孕中期完全性子宫破裂患者,对8例患者的术前超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析。结果 8例病例均存在异常超声表现,且复杂多样。结合高危因素及临床表现,超声明确诊断子宫破裂2例、先兆子宫破裂1例,可疑子宫破裂4例,误诊胎盘早剥1例。结论超声是诊断孕中期完全性子宫破裂的重要方法,可为临床诊断提供依据和参考。 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

患者孕18周，既往剖宫产史两次，临床表现为下腹剧痛。前置胎盘合并透壁性植入所致剖宫产切口处完全性子宫破裂的超声图像。图a示子宫右前壁下段肌层回声连续性中断，可见破口（箭头所示）；图b、c示向外凸出高回声（术中证实为胎盘），大小约8.2 cm×2.8 cm×4.0 cm，与膀胱间见液性暗区，范围约3.7 cm×0.7 cm，上腹部大量液性暗区

完全性子宫破裂患者母儿结局：8例孕妇全部存活，全子宫切除3例，子宫修补术5例；死胎7例，流产儿存活1例（孕27周）。图3 患者孕27周，既往剖宫产史1次，子宫纵隔，临床主要表现为不规则下腹痛，术前突然加重。剖宫产切口处完全性子宫破裂，术前2.5 h的超声图像。图示子宫下段膨隆，见缩复环样回声（箭头所示），盆腹腔大量游离液，超声诊断为先兆子宫破裂

图2 患者孕27周，既往剖宫产史1次。临床主要表现为突发撕裂样下腹痛。前置胎盘并透壁性植入所致剖宫产切口处完全性子宫破裂的超声图像。图示胎盘与前壁下段肌层界限欠清，肌层厚度显示不满意，前壁下段连续性似中断（箭头所示），盆腹腔可见大量液性暗区讨论

【参考文献】：
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博士论文
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本文编号：3263140