子宫颈癌全系膜手术的外科膜解剖

发布时间：2021-07-04 00:55

　　<正>传统的肿瘤外科手术学是通过获取足够安全的切缘以降低肿瘤的复发率,而当下,肿瘤手术的理念发生了变化。基于发育解剖学理论,组织原基或前体是发展或发育成特定组织、器官的核心,而器官不同的组织形态和位置是由"边界效应"这一遗传组织学的规则所致。根据这一规则,"边界以内"也被称为"隔间或腔室（compartment）^[1-3],而实体肿瘤的转移往往位于这些"边界"之内,称之为"隔间转移"。肿瘤的跨边界转移则可能与器官组织胚胎源性相似或者肿瘤导致边界张力减弱有关,也称之为"多隔间或跨隔间转移"^[4-5]。因此,子宫颈恶性肿瘤的完整切除即将米勒管隔间的相关组织全部切除,由此衍生出了全系膜 

【文章来源】：中国实用妇科与产科杂志. 2020,36(09)北大核心CSCD

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【部分图文】：

女性新生儿的生殖系统

狭义的系膜是两层脏层腹膜间所包裹的血管、神经、淋巴管、脂肪组织等，器官通过系膜悬挂于系膜床（图2A），如小肠系膜悬挂于后腹壁，往往系膜床具有多样性，而且每个器官与系膜床的关系千差万别；广义的膜解剖则是整个系膜与系膜床的解剖，即器官整个固有筋膜包裹的结构，呈信封样[10-11]（图2B）。而系膜并非纯粹的膜，并不是单层结构（图3），往往具有多样性，其多层结构是全系膜切除的基础，这与不同器官系膜床发育差异和融合不均有关。如小肠系膜则以后腹壁为系膜床，而子宫则与其他器官系膜（膀胱、直肠）和盆底筋膜形成系膜床（图4）。图3 系膜结构层次

系膜结构层次

【参考文献】：
期刊论文
[1]膜解剖的兴起与混淆[J]. 龚建平.  中华胃肠外科杂志. 2019 (05)



本文编号：3263697