随机尿白蛋白/肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的诊断和预测价值

发布时间：2021-07-09 03:35

　　研究背景妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的全身性疾病,以妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿为特征,子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重类型,并伴有全身多脏器的损害,严重者可出现HEELP综合征、胎盘早剥、脑出血、肺水肿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、胎儿生长受限等,甚至发生母婴死亡,孕产妇死亡率4.2/10万。流行病学调查结果显示,目前我国发病率9.4%,国外报道7%-12%,子痫前期的发病率约为5-10%,患有子痫前期的妇女远期很有可能发展为心血管疾病和肾病病变,迄今为止仍然是母婴发病率及死亡率较高的主要原因。如何有效地预测、诊断、治疗和预防子痫前期,已成为全世界妇产医学界共同关注的问题,也一直以来都是病理产科研究的重点。妊娠期高血压疾病以妊娠期高血压和子痫前期最为常见,大部分患者妊娠前并无高血压病史,发病时通常以血压升高和（或）尿蛋白阳性为主要表现。由于血压受外界因素干扰较大,所以蛋白尿就成为衡量病情严重程度的重要指标。蛋白尿的出现标志着肾脏的损伤,肾脏作为子痫前期疾病受累最为显著的器官之一,对肾脏功能及尿液相关生化指标的检测分析对于指导子痫前期治疗有着重要意义。... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１根据病情程度分组进行随机尿白蛋白／肌酢比值的比较??Ｆｉｇ．?１?ＡＣ民?ｉｎ?ＨＤＣＰ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?１；ｈｅ?ｄｅｇ‘ｅｅ?ｏｆ?ｓｅｖｅｒｉｔｙ??

ＶＳ?１．００＋０．５４，Ｐ＝０．０２８），差异有统计学意义；％周后组显著高于２０－２７＋６组（１．１５??＋化５７?ＶＳ?１．００＋０．５４，?Ｐ＝０．０３２），差异有统计学意义；２０周前组与其他各组间无??显著性差异。（表７，图３）??表７正常组按孕周分组进行随机尿白蛋白／肌巧比值的比较??Ｔａｂｌｅ？?ＡＣＲ?ｉ打?ｎｏｒｍａｌ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?化?ｄｉｆｆｅｒｅ打ｔ?ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ?ａｇｅ??正常組?Ｎ?ＡＣＲ?（ｍｇ／ｍｍｏｌ）?ＡＣＲ开平方??Ｐｓ〇（Ｐ２５，?Ｐ７５）?Ｘ?赴??２０?周前?ｍ?１．０４５（０．５３４，２．０１６）?１．１１＋０．５４??２０－２７＋６?周?２１１?０．７８２（０．３７２，?１．５２５）?１．００＋０．５４一??２８－３５＋６?周?５８８?０名８３（０．４６９，２．０９６）?１．１３?＋?０．６２＊??３６?周后?５１８?１．１３１（０．５２１，２．１９５）?１＾５＋０．５７＊??ｘ２／ｆ?值?１２．７５０?３．７７０??Ｐ?值?０．００５?０．０１１??法：？表示?２０－２７＋６?周?ＶＳ２８－３５＋６?周?Ｐ＜０．０５，?Ａ表示?２０－２７＋６?周?ＶＳ３６?周后?Ｐ＜０．０５。??１６??广??

２０周前所有病例根据病情程度再次分组进行随机尿白蛋白／肌酌比值的比??较，结果显示Ｗ后高血压组显著高于正常组（ｘ２＝３．９９４，?？＜化００１）?（１．５４＋０．６３??ｖｓｌ．１１＋０．５４，?Ｐ＝０．００７），差异有统计学意义。（表８，图４）??表８?２０周前各组随机尿白蛋白／肌野比值的差异??Ｔａｂｌｅｓ?ＡＣＲ?ｉｎ?ｇｒｏｕｐｓ?ｂｅｆｏｒｅ?２０?ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ?ａｇｅ??２０周前?Ｎ?ＡＣ民（ｍｇ／ｍｍｏｌ）?ＡＣ民开平方??Ｐ洗化５，Ｐ７５）?扣??５?Ｗ后高血压组?＾?１．６０４（１．３１５，２．７５６）?１．５４＋０．６３??６?正常组?７２１?１．０４５（０．５３４，２．０１６）?１．１１＋０．５４??ｚ／ｔ?值?３．９９４?２．９２２??Ｐ?值?＜０．００１?０．００７??１７??


本文编号：3272937