超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用

发布时间：2021-07-20 19:34

　　目的分析超声评分法联合增强型血流显示技术（E-flow）在凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入中的应用价值,旨在提高PPP合并胎盘植入的超声诊断准确率。方法对2017年1月至2019年6月在云南省第二人民医院超声诊断的60例疑似PPP合并胎盘植入孕产妇作为研究对象。所有孕产妇常规使用二维、超声评分法、E-flow检查方法,对PPP合并胎盘植入分型,以临床手术和病理结果为金标准并进行对照,对比超声评分法、E-flow、超声评分联合E-flow对PPP合并胎盘植入诊断效能。结果 60例疑似PPP合并胎盘植入孕妇中,超声评分法联合E-flow灵敏度高于超声评分法（P <0.05）,超声评分法联合E-flow准确度高于超声评分法及E-flow（P <0.05）。超声评分法联合E-flow在诊断PPP合并胎盘植入的诊断效能高于单一的超声评分法或Eflow。结论超声评分法联合E-flow在诊断PPP合并胎盘植入有较高的诊断效能,是值得推广的联合检查方法,能帮助临床治疗提供指导意见。 

【文章来源】：昆明医科大学学报. 2020,41(11)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

诊断PPP合并胎盘植入的金标准

(1）既往有过剖宫产史，胎盘位于前壁时植入的可能性大；（2）部分病例胎盘明显增厚（>5 cm);(3）胎盘实质内出现多个大小不等的无回声（胎盘陷窝），其内可见漂浮的点状回声，彩色多普勒见无回声内血流丰富，呈漩涡状；（4）胎盘后方与子宫壁肌层之间低回声带（胎盘后间隙）消失或明显变薄；（5）子宫与膀胱之间强回声线变薄，不规则或中断，见不规则无回声结构突进膀胱内；（6）彩色多普勒显示子宫肌壁间的弓状动脉血流中断、消失或呈不规则增粗血管；（7)E-flow或三维能量图显示胎盘陷窝内血流丰富，与子宫弓状动脉相通；（8）宫颈形态不完整，血流丰富，呈“水母征”。胎盘粘连表现为胎盘后间隙局部中断，胎盘与子宫肌层界限欠清，见图2，超声评分法≤5分。胎盘植入表现为胎盘实质内漩涡回声，胎盘后间隙消失，胎盘-子宫交界面扩张血管，见图3，超声评分法6～9分。胎盘穿透表现为胎盘实质内漩涡回声，胎盘后间隙消失，子宫-膀胱交界面强回声带连续性中断，膀胱内出现扩张血管，见图4，超声评分法≥10分。图3 胎盘植入超声表现

胎盘植入超声表现

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3293451