剖宫产术后阴道分娩预测模型的验证与优化

发布时间：2021-07-22 13:59

　　背景:根据WHO流行病学调查研究2007年-2008年中国剖宫产率达46.2%[1],也就意味着有8百万妇女是瘢痕子宫,随着2015年二孩政策的完全开放,未来的每一年将近约有12百万的妇女接受剖宫产,其中包括一半的妇女是二次或者多次剖宫产。瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩时,主要可选择的分娩方式有两种:剖宫产术后阴道试产（trail of labor after cesarean TOLAC）和选择再次剖宫产分娩（elective repeat cesarean delivery ERCD）。如果 TOLAC 成功,即为剖宫产后阴道分娩（vaginal birth after cesarean VBAC）。近年来剖宫产术后阴道分娩（VBAC）成为了产科研究的热点,较高的成功率让孕妇和医生对剖宫产术后阴道分娩（VBAC）充满希望,一改从前“一次剖,次次剖”的认知。因为瘢痕子宫阴道分娩存在子宫破裂等母儿不良的风险,所以不是所有的瘢痕子宫都可阴道分娩,这就需要科学严谨的知识来帮助医生及助产士指导剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的选择。国内外经过多年的研究,已经建立了一系列瘢痕子宫阴道分娩的预测模型,这... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 南方医科大学南方医院建立的剖宫产术后经阴道分娩预测模型的验证及优化
    研究背景
    1.1 资料与方法
        1.1.1 研究设计和对象
        1.1.2 统计学方法
    1.2 结果
        1.2.1 一般临床特征资料分析结果
        1.2.2 影响阴道分娩成功率的多因素分析结果
    1.3 讨论
    1.4 结论
第二章 分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的母婴结局
    1.1 资料和方法
        1.1.1 一般资料
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 观察指标
        1.1.4 统计学方法
    1.2 结果
        1.2.1 一般临床特征资料分析结果
        1.2.2 五组不同孕妇的母婴结局比较
        1.2.3 试产组及再次选择剖宫产组孕妇的母婴结局比较
    1.3 讨论
    1.4 结论
第三章 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩2例子宫破裂病例
第四章 全文总结
参考文献
中英文缩写对照表
成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]二胎政策开放前后5706例剖宫产指征分析[J]. 解其贵,杨志勇,邢雅欣,周健红.  同济大学学报(医学版). 2017(03)
[2]95例疤痕子宫妊娠阴道分娩临床分析[J]. 张俊,李新琳,周永玲.  重庆医学. 2017(12)
[3]剖宫产术后经阴道分娩的7种预测模型在中国的临床应用[J]. 牟田,王雁,刘国莉,王建六.  北京大学学报(医学版). 2016(05)
[4]剖宫产术后再次阴道分娩预测模型研究进展[J]. 罗漫灵,钟梅.  中国实用妇科与产科杂志. 2015(01)
[5]疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局[J]. 郑荣燕,柴登菲,翁琴芳,刘媛.  中国妇幼保健. 2014(05)
[6]国外剖宫产后阴道分娩预测公式在国内的适用性[J]. 陆宣平,沈宗姬,陈友国,韩冰.  中华围产医学杂志. 2013 (07)
[7]剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局的预测模型[J]. 王红菊,张小丽.  中国实用医药. 2010(25)
[8]剖宫产后再次妊娠阴道试产结局的相关因素和预测模型的建立[J]. 滑秀云,李志春,王予蒲,李云香,张金凤,户亚光,尚俊伟.  现代妇产科进展. 2009(09)



本文编号：3297287