重复性输卵管妊娠高危因素的病例对照研究

发布时间：2021-08-07 08:11

　　目的:输卵管妊娠作为妇产科常见的急腹症之一,近年来其发病率有所升高,而重复性输卵管妊娠（Recurrent tubal pregnancy）作为输卵管妊娠远期不良妊娠结局之一,严重影响着既往输卵管妊娠患者的身心健康与生活质量。本实验通过回顾性病例对照分析,研究影响重复性输卵管妊娠发病的相关高危因素及其临床特点,进而更加全面、科学的为妇产科医师诊治提供理论依据,以期望对既往输卵管妊娠患者进行有效的干预与指导,降低其再次发病的风险,最大限度的保护女性的远期生育能力。方法:1.通过病例回顾性研究,收集在2015年9月至2016年8月期间于西北妇女儿童医院诊断并治疗的输卵管妊娠患者,按照纳入、排除标准,73例重复性输卵管妊娠患者作为观察组（RTP组）,146例首次输卵管妊娠组作为对照组（STP组）。其中146例STP患者均为随访至2018年9月无再次输卵管妊娠发生的患者。2.分别记录RTP组和STP组发病因素及临床特点,并追踪随访RTP组和STP组两年间宫内妊娠情况,对发病因素进行单因素分析,对RTP组和STP组临床特点及宫内妊娠情况进行统计学分析。3.重复性输卵管妊娠高危因素的logisti... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
    1 重复性输卵管妊娠发病因素
        1.1 盆腔炎性疾病
        1.2 年龄
        1.3 既往输卵管妊娠史或手术史
        1.4 输卵管自身相关疾病
        1.5 不孕史及辅助生殖技术
        1.6 子宫内膜异位症
        1.7 既往输卵管妊娠治疗途径
        1.8 既往输卵管妊娠治疗方法
            1.8.1 药物治疗
            1.8.2 保守性手术与根治性手术治疗
            1.8.3 期待治疗
        1.9 其他因素
    2 重复性输卵管妊娠的临床表现与诊断
        2.1 重复性输卵管妊娠的临床表现
        2.2 重复性输卵管妊娠的诊断
            2.2.1 血清人绒毛膜促性腺激素
            2.2.2 血清孕酮值
            2.2.3 超声检查
        2.3 重复性输卵管妊娠的临床特点
    3 重复性输卵管妊娠预防措施
        3.1 减少盆腔炎性疾病的发生
        3.2 首次输卵管妊娠采取合理的治疗
        3.3 首次输卵管妊娠术后的监测
        3.4 心理指导
1 资料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 病例分组
    1.2 研究方法
        1.2.1 发病因素筛选
        1.2.2 研究步骤
        1.2.3 统计学分析
2.结果
    2.1 RTP组和STP组宫内妊娠率随访
    2.2 RTP组和STP组临床特点分析
    2.3 重复性输卵管妊娠发病因素的单因素分析
    2.4 重复性输卵管妊娠高危因素的Logistics回归分析
3.讨论
    3.1 重复性输卵管妊娠的临床特点
    3.2 重复性输卵管妊娠发病因素
    3.3 重复性输卵管妊娠发病高危因素
        3.3.1 产史
        3.3.2 盆腔手术史
        3.3.3 既往输卵管妊娠的开腹治疗途径
小结
    结论
    不足及展望
参考文献
个人简历和研究成果
    个人简历
    攻读学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]辅助生殖技术后发生异位妊娠的高危因素分析[J]. 李秀,陆琦,王玉东.  中国妇产科临床杂志. 2019(05)
[2]输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J]. 王玉东,陆琦.  中国实用妇科与产科杂志. 2019(07)
[3]输卵管妊娠治疗方式及其对未来生育影响的研究进展[J]. 杨翠丽,张广美.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2019(01)
[4]输卵管炎症性病变的病理特征[J]. 詹阳,刘从容.  中国实用妇科与产科杂志. 2019(01)
[5]异位妊娠经手术治疗后重复性异位妊娠的发生率及其危险因素[J]. 杨晋敏.  包头医学院学报. 2018(06)
[6]2018年美国妇产科医师学会《输卵管妊娠》指南解读[J]. 陆琦,王玉东.  中国实用妇科与产科杂志. 2018(03)
[7]2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读[J]. 王玉东.  中国实用妇科与产科杂志. 2017(09)
[8]输卵管妊娠不同治疗方案对后续妊娠结局的影响[J]. 陆琦.  中国实用妇科与产科杂志. 2017(09)
[9]输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究[J]. 戴毓欣,朱兰,刘珠凤,郎景和.  中国实用妇科与产科杂志. 2017(06)
[10]体外受精与胚胎移植术后异位妊娠的单中心回顾性研究[J]. 冉圣元,郁琦,孙爱军,邓成艳,何方方,田秦杰,陈蓉,周远征,王含必,孙正怡,甄璟然.  生殖医学杂志. 2017(02)



本文编号：3327424