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Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法研究

发布时间:2021-08-27 06:11
  研究背景:剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种孕囊着床位置特殊的异位妊娠,发病率较低,病情凶险,保守治疗或治疗不及时易发生子宫破裂、胎盘植入、大出血,严重危及生命时需切除子宫,主张确诊后尽早终止妊娠,防止严重并发症的发生,促进生育功能恢复。近年来,我国“二胎”政策的全面开放,有剖宫产史妇女的再妊娠率明显提高,剖宫产率逐年攀升,医学影像技术不断进步以及医师对本病认知程度的增加,CSP的发病率及诊断率显著升高。目前,相关文献报道了多种CSP治疗方案,治疗效果尚存争议,仍无公认的最佳治疗方案。目的:比较腹腔镜髂内动脉暂时阻断术+瘢痕妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术+宫腔镜检查术、子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)+超声引导下清宫术、阴式瘢痕妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,三种方案用于治疗Ⅱ型CSP的手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后随访指标,探讨三种治疗方案应用于II型CSP治疗的临床疗效、实用性及安全性。方法:参照纳入和排除标准,收集2017年01月01日至2019年12月31日于... 

【文章来源】:河南大学河南省

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法研究


三组手术时间比较

比较图,出血量,住院费,手术时间


9为7.83±2.09天,C组的住院时间为6.72±2.16天,B组的住院时间显著长于A组、C组,差异明显存在统计学意义(P<0.05),A组和C组的住院时间比较未见明显差异(P>0.05)。具体见表2-3,图2-1、2-2、2-3、2-4。表2-3手术情况及住院信息比较A组(n=36)B组(n=53)C组(n=36)P手术时间(min)161.69±54.28#19.94±5.69*73.72±17.21*#0.003术中出血量(ml)27.22±14.2237.17±44.80124.72±165.92*#0.000住院费用(元)26910.58±6490.2228250.37±6036.9914872.33±2894.12*#0.000住院时间(天)6.44±1.68#7.83±2.09*6.72±2.16#0.000注:与A组比较,*P<0.05,与B组比较,#P<0.05。图2-1三组手术时间比较图2-2三组术中出血量比较图2-3三组住院费用比较图2-4三组住院时间比较2.3术后随访指标比较A组、B组、C组的手术成功率分别为100%(36/36)、94.3%(50/53)、97.2%(35/36),两两组间比较无显著差异(P>0.05)。A组患者手术均顺利进行,术后连续监测血清β-hCG

比较图,住院费


9为7.83±2.09天,C组的住院时间为6.72±2.16天,B组的住院时间显著长于A组、C组,差异明显存在统计学意义(P<0.05),A组和C组的住院时间比较未见明显差异(P>0.05)。具体见表2-3,图2-1、2-2、2-3、2-4。表2-3手术情况及住院信息比较A组(n=36)B组(n=53)C组(n=36)P手术时间(min)161.69±54.28#19.94±5.69*73.72±17.21*#0.003术中出血量(ml)27.22±14.2237.17±44.80124.72±165.92*#0.000住院费用(元)26910.58±6490.2228250.37±6036.9914872.33±2894.12*#0.000住院时间(天)6.44±1.68#7.83±2.09*6.72±2.16#0.000注:与A组比较,*P<0.05,与B组比较,#P<0.05。图2-1三组手术时间比较图2-2三组术中出血量比较图2-3三组住院费用比较图2-4三组住院时间比较2.3术后随访指标比较A组、B组、C组的手术成功率分别为100%(36/36)、94.3%(50/53)、97.2%(35/36),两两组间比较无显著差异(P>0.05)。A组患者手术均顺利进行,术后连续监测血清β-hCG

【参考文献】:
期刊论文
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[5]经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对瘢痕妊娠患者的疗效观察[J]. 赵嫦娥,周晓莉,陈滢.  生殖医学杂志. 2019(05)
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[7]阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及预后影响[J]. 王海英.  中国计划生育学杂志. 2019(04)
[8]剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值[J]. 李凡,袁礼红,周萍.  中国全科医学. 2019(07)
[9]子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的临床价值[J]. 谢志江,吕维富,胡汉金,戴家应,慈靖.  重庆医学. 2019(05)
[10]阴道超声引导下硬化剂注入联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果观察[J]. 张伦,吕永曼.  山东医药. 2018(46)



本文编号:3365815

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