高危型人乳头瘤病毒及p16和Ki-67联合检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的价值分析
发布时间：2021-09-12 10:10
目的探讨p16和Ki-67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及不同宫颈鳞状上皮内病变与高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus, HR-HPV）感染的关系。方法应用免疫组织化学技术检测138例宫颈病变（32例慢性宫颈炎、56例低级别鳞状上皮内病变、50例高级别鳞状上皮内病变）活检组织的p16和Ki-67表达水平,同时回顾性分析活检时HR-HPV的感染情况。结果 HR-HPV感染率、p16和Ki-67阳性表达率和表达水平随着宫颈病变级别增加而逐渐增高;HR-HPV感染率与p16和Ki-67表达水平均呈正相关。结论 HR-HPV的检测可用作临床宫颈病变筛查的常规检查,HRHPV及p16和Ki-67联合检测可降低宫颈病变的漏诊率,可用于指导宫颈病变的分级,提高宫颈活检诊断的准确率。
【文章来源】：中国组织化学与细胞化学杂志. 2020,29(02)CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
p16和Ki-67在慢性宫颈炎上皮中表达的免疫组织化学（SP法）检测。
表3 Ki-67蛋白在不同宫颈病变中表达情况Tab.3 The expression of Ki-67 in different cervical lesions 组别Groups Ki-67蛋白的表达(例)The expression of Ki-67 protein (Cases) 阳性率(%)Positive rate(%) - + ++ +++ 合计(Total) 炎症Inflammation 32 0 0 0 32 0 低级别病变组Low grade squamous intraepithelial lesions 21 26 7 2 56 62.5 高级别病变组High grade squamous intraepithelial lesions 0 9 19 22 50 100宫颈鳞状上皮内病变的形态学改变是一个连续的过程,如果不经过临床干预,有发展为浸润性鳞状细胞癌的可能。低级别鳞状上皮内病变有较高的自然逆转率和持续稳定性,临床处理可以密切随访,而高级别鳞状上皮内病变需采取积极的手术治疗。精确的病理诊断与分级对于临床治疗方案的选择非常重要,如发生漏诊和误诊,将严重威胁患者的身体健康[2]。目前宫颈活检组织会出现病变组织过少、鳞状上皮不完整的情况,同时存在形态学变化如病变累及腺体、腺上皮鳞状化生伴有细胞异型增生、基底细胞增生、细胞核周围呈挖空样改变和萎缩的上皮细胞伴有异型等,这些都会影响病理医生对宫颈病变的诊断和分级诊断。因此日常诊疗工作中迫切需要一种简便、有效的检测手段提高宫颈低级别/高级别上皮内病变诊断的准确性,协助医生对CIN患者进行分流,以降低误诊和漏诊的发生。
宫颈鳞状上皮内病变的形态学改变是一个连续的过程,如果不经过临床干预,有发展为浸润性鳞状细胞癌的可能。低级别鳞状上皮内病变有较高的自然逆转率和持续稳定性,临床处理可以密切随访,而高级别鳞状上皮内病变需采取积极的手术治疗。精确的病理诊断与分级对于临床治疗方案的选择非常重要,如发生漏诊和误诊,将严重威胁患者的身体健康[2]。目前宫颈活检组织会出现病变组织过少、鳞状上皮不完整的情况,同时存在形态学变化如病变累及腺体、腺上皮鳞状化生伴有细胞异型增生、基底细胞增生、细胞核周围呈挖空样改变和萎缩的上皮细胞伴有异型等,这些都会影响病理医生对宫颈病变的诊断和分级诊断。因此日常诊疗工作中迫切需要一种简便、有效的检测手段提高宫颈低级别/高级别上皮内病变诊断的准确性,协助医生对CIN患者进行分流,以降低误诊和漏诊的发生。表4 宫颈病变组织高危型HPV感染和p16和Ki-67表达之间的关系Tab.4 The correlation between high-risk HPV infection and the expression of p16 and Ki-67 in the cervical lesions HPV n P16 r Ki -67 r - + - + - 24 14 10 0.706 22 2 0.581 + 114 53 61 32 82
【参考文献】：
期刊论文
[1]高危HPV分型在东莞石碣妇女中的分布特点及易感因素研究[J]. 赖放颖,梁广智. 中国医药科学. 2016(06)
[2]阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析[J]. 韩玉,艾桂娟,韩萍,周剑利,左振伟,高杰,王怡佳. 中国计划生育和妇产科. 2016(03)
[3]人乳头瘤病毒DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果[J]. 梁瑜,彭华丽. 中国当代医药. 2015(13)
[4]高危型人乳头瘤病毒检测作为宫颈癌前病变首筛项目的研究[J]. 张艳,李燕玲,区晓云,李新颜. 南昌大学学报(医学版). 2014(06)
[5]138例宫颈高危型HPV感染患者诊断性LEEP术后分析[J]. 安红梅,邓继红. 中国妇幼保健. 2012(01)
[6]P16INK4a、Ki-67在宫颈上皮病变组织中的表达规律及其与HPV负荷量的相关性研究[J]. 刘艳君,臧春逸. 北京医学. 2011(11)
[7]p16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义[J]. 刘彤,崔莉,许丽娟,胡艳萍,刘凤阁. 诊断病理学杂志. 2009(05)
本文编号：3394039
【文章来源】：中国组织化学与细胞化学杂志. 2020,29(02)CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
p16和Ki-67在慢性宫颈炎上皮中表达的免疫组织化学（SP法）检测。
表3 Ki-67蛋白在不同宫颈病变中表达情况Tab.3 The expression of Ki-67 in different cervical lesions 组别Groups Ki-67蛋白的表达(例)The expression of Ki-67 protein (Cases) 阳性率(%)Positive rate(%) - + ++ +++ 合计(Total) 炎症Inflammation 32 0 0 0 32 0 低级别病变组Low grade squamous intraepithelial lesions 21 26 7 2 56 62.5 高级别病变组High grade squamous intraepithelial lesions 0 9 19 22 50 100宫颈鳞状上皮内病变的形态学改变是一个连续的过程,如果不经过临床干预,有发展为浸润性鳞状细胞癌的可能。低级别鳞状上皮内病变有较高的自然逆转率和持续稳定性,临床处理可以密切随访,而高级别鳞状上皮内病变需采取积极的手术治疗。精确的病理诊断与分级对于临床治疗方案的选择非常重要,如发生漏诊和误诊,将严重威胁患者的身体健康[2]。目前宫颈活检组织会出现病变组织过少、鳞状上皮不完整的情况,同时存在形态学变化如病变累及腺体、腺上皮鳞状化生伴有细胞异型增生、基底细胞增生、细胞核周围呈挖空样改变和萎缩的上皮细胞伴有异型等,这些都会影响病理医生对宫颈病变的诊断和分级诊断。因此日常诊疗工作中迫切需要一种简便、有效的检测手段提高宫颈低级别/高级别上皮内病变诊断的准确性,协助医生对CIN患者进行分流,以降低误诊和漏诊的发生。
宫颈鳞状上皮内病变的形态学改变是一个连续的过程,如果不经过临床干预,有发展为浸润性鳞状细胞癌的可能。低级别鳞状上皮内病变有较高的自然逆转率和持续稳定性,临床处理可以密切随访,而高级别鳞状上皮内病变需采取积极的手术治疗。精确的病理诊断与分级对于临床治疗方案的选择非常重要,如发生漏诊和误诊,将严重威胁患者的身体健康[2]。目前宫颈活检组织会出现病变组织过少、鳞状上皮不完整的情况,同时存在形态学变化如病变累及腺体、腺上皮鳞状化生伴有细胞异型增生、基底细胞增生、细胞核周围呈挖空样改变和萎缩的上皮细胞伴有异型等,这些都会影响病理医生对宫颈病变的诊断和分级诊断。因此日常诊疗工作中迫切需要一种简便、有效的检测手段提高宫颈低级别/高级别上皮内病变诊断的准确性,协助医生对CIN患者进行分流,以降低误诊和漏诊的发生。表4 宫颈病变组织高危型HPV感染和p16和Ki-67表达之间的关系Tab.4 The correlation between high-risk HPV infection and the expression of p16 and Ki-67 in the cervical lesions HPV n P16 r Ki -67 r - + - + - 24 14 10 0.706 22 2 0.581 + 114 53 61 32 82
【参考文献】：
期刊论文
[1]高危HPV分型在东莞石碣妇女中的分布特点及易感因素研究[J]. 赖放颖,梁广智. 中国医药科学. 2016(06)
[2]阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析[J]. 韩玉,艾桂娟,韩萍,周剑利,左振伟,高杰,王怡佳. 中国计划生育和妇产科. 2016(03)
[3]人乳头瘤病毒DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果[J]. 梁瑜,彭华丽. 中国当代医药. 2015(13)
[4]高危型人乳头瘤病毒检测作为宫颈癌前病变首筛项目的研究[J]. 张艳,李燕玲,区晓云,李新颜. 南昌大学学报(医学版). 2014(06)
[5]138例宫颈高危型HPV感染患者诊断性LEEP术后分析[J]. 安红梅,邓继红. 中国妇幼保健. 2012(01)
[6]P16INK4a、Ki-67在宫颈上皮病变组织中的表达规律及其与HPV负荷量的相关性研究[J]. 刘艳君,臧春逸. 北京医学. 2011(11)
[7]p16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义[J]. 刘彤,崔莉,许丽娟,胡艳萍,刘凤阁. 诊断病理学杂志. 2009(05)
本文编号：3394039
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