超声测量锁骨下静脉直径对剖宫产产妇血容量评估的研究
发布时间：2021-10-20 10:27
目的:探讨超声测量锁骨下静脉直径（subclavian vein diameter,dSCV）及塌陷指数（collapsible index,CI）对剖宫产产妇腰麻后低血压的预测价值;麻醉前锁骨下静脉塌陷指数（subclavian vein collapsible index,SCV-CI）指导液体输注对剖宫产产妇及胎儿的影响。方法:第一部分,纳入112例择期剖宫产产妇,年龄2040岁,孕3742周,ASA分级I或II级,所有产妇均为单胎。产妇术前禁食8 h,禁饮4 h;入室后静脉输注复方电解质液10 ml·kg-1·h-1,麻醉方式为腰硬联合麻醉,穿刺间隙为L2L3间隙,缓慢注入0.5%罗哌卡因2.5 ml于蛛网膜下隙,麻醉平面控制在T8T6。于腰麻前及腰麻后10 min内采用超声测量锁骨下静脉直径呼气末最大值（dSCVmax）和SCV-CI。胎儿取出后尚未呼吸前抽取...
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
超声测量呼吸周期dSCV注：dSCVmax（D1），dSCVmin（D2）
超声测量锁骨下静脉直径对剖宫产产妇血容量评估的研究93.4腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI与剖宫产产妇腰麻后低血压的相关性腰麻前、腰麻后dSCVmax、SCV-CI与腰麻后MAP有明显相关性，相关系数分别是0.54，-0.49，0.67，-0.66（P＜0.01）。腰麻前、后dSCVmax与麻醉后MAP呈正相关，腰麻前、后SCV-CI与麻醉后MAP呈负相关（图1-2）。图1-2麻醉前dSCVmax（A）、麻醉前SCV-CI（B）、麻醉后dSCVmax（C）、麻醉后SCV-CI（D）与麻醉后MAP的相关性3.5剖宫产产妇腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI预测腰麻后低血压的效果腰麻前dSCVmax、SCV-CI预测剖宫产产妇腰麻后低血压ROC曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.871（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI预测产妇腰麻后低血压AUC分别为0.903、0.983（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI预测产妇腰麻后低血压AUC大于腰麻前。经统计分析得出灵敏度、特异度、临界值，腰麻后SCV-CI预测产妇腰麻后低血压灵敏度、特异度分别为93.18%、98.25%均高于腰麻前分别为70.45%、96.49%，详见图1-3、表1-4。
腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI预测
【参考文献】：
期刊论文
[1]锁骨下静脉呼吸变异度对老年患者术中容量反应性的评估作用[J]. 瞿敏,刘天琳,于丽丽,李婧,张秀青,杨强,缴宝杰,茅顺洪. 临床麻醉学杂志. 2019(09)
[2]The utility of point-of-care ultrasound in the assessment of volume status in acute and critically ill patients[J]. Ali Pourmand,Matthew Pyle,David Yamane,Kazi Sumon,Sarah E.Frasure. World Journal of Emergency Medicine. 2019(04)
[3]变换体位引起的下腔静脉直径改变对腰麻剖宫产仰卧位低血压综合征的预测作用[J]. 郭敏,雷波,赵华巍,姜丰,王雷. 北京医学. 2019(08)
[4]被动抬腿试验联合超声心动图评价感染性休克患者的容量反应性[J]. 胡翔宇,李力,郝晓晔,牛宁宁,唐缨. 中华危重病急救医学. 2019 (05)
[5]容量反应性监测方法的研究进展[J]. 王翻丽,耿智隆,马红英,杨婉君. 国际麻醉学与复苏杂志. 2019 (04)
[6]无创超声血流速度时间积分在被动抬腿实验容量反应评估中的作用[J]. 刘业成,郭磊,齐志伟,朱华栋,于学忠. 中华急诊医学杂志. 2019 (04)
[7]剖宫产腰麻后低血压预测方法的研究进展[J]. 杜唯佳,徐振东,刘志强. 临床麻醉学杂志. 2019(02)
[8]超声测量静脉内径和变异率应用于容量评估的研究进展[J]. 程志,张小宝,冯继英,刘金东,赵志斌. 国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (03)
[9]超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性[J]. 孙昀,鹿中华,余维丽,李惠,郑瑶,贾雪丽,张新书,胡蕾. 中华急诊医学杂志. 2017 (11)
[10]多普勒心脏超声监测感染性休克患者的被动抬腿试验的容量反应性[J]. 吴青峰,王福建,蔚红,徐胜华,赵冬冬. 中华急诊医学杂志. 2015 (02)
硕士论文
[1]超声测量下腔静脉对剖宫产腰麻后低血压的预测作用和机制探讨[D]. 黄琳洁.山东大学 2019
本文编号：3446744
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
超声测量呼吸周期dSCV注：dSCVmax（D1），dSCVmin（D2）
超声测量锁骨下静脉直径对剖宫产产妇血容量评估的研究93.4腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI与剖宫产产妇腰麻后低血压的相关性腰麻前、腰麻后dSCVmax、SCV-CI与腰麻后MAP有明显相关性，相关系数分别是0.54，-0.49，0.67，-0.66（P＜0.01）。腰麻前、后dSCVmax与麻醉后MAP呈正相关，腰麻前、后SCV-CI与麻醉后MAP呈负相关（图1-2）。图1-2麻醉前dSCVmax（A）、麻醉前SCV-CI（B）、麻醉后dSCVmax（C）、麻醉后SCV-CI（D）与麻醉后MAP的相关性3.5剖宫产产妇腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI预测腰麻后低血压的效果腰麻前dSCVmax、SCV-CI预测剖宫产产妇腰麻后低血压ROC曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.871（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI预测产妇腰麻后低血压AUC分别为0.903、0.983（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI预测产妇腰麻后低血压AUC大于腰麻前。经统计分析得出灵敏度、特异度、临界值，腰麻后SCV-CI预测产妇腰麻后低血压灵敏度、特异度分别为93.18%、98.25%均高于腰麻前分别为70.45%、96.49%，详见图1-3、表1-4。
腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI预测
【参考文献】：
期刊论文
[1]锁骨下静脉呼吸变异度对老年患者术中容量反应性的评估作用[J]. 瞿敏,刘天琳,于丽丽,李婧,张秀青,杨强,缴宝杰,茅顺洪. 临床麻醉学杂志. 2019(09)
[2]The utility of point-of-care ultrasound in the assessment of volume status in acute and critically ill patients[J]. Ali Pourmand,Matthew Pyle,David Yamane,Kazi Sumon,Sarah E.Frasure. World Journal of Emergency Medicine. 2019(04)
[3]变换体位引起的下腔静脉直径改变对腰麻剖宫产仰卧位低血压综合征的预测作用[J]. 郭敏,雷波,赵华巍,姜丰,王雷. 北京医学. 2019(08)
[4]被动抬腿试验联合超声心动图评价感染性休克患者的容量反应性[J]. 胡翔宇,李力,郝晓晔,牛宁宁,唐缨. 中华危重病急救医学. 2019 (05)
[5]容量反应性监测方法的研究进展[J]. 王翻丽,耿智隆,马红英,杨婉君. 国际麻醉学与复苏杂志. 2019 (04)
[6]无创超声血流速度时间积分在被动抬腿实验容量反应评估中的作用[J]. 刘业成,郭磊,齐志伟,朱华栋,于学忠. 中华急诊医学杂志. 2019 (04)
[7]剖宫产腰麻后低血压预测方法的研究进展[J]. 杜唯佳,徐振东,刘志强. 临床麻醉学杂志. 2019(02)
[8]超声测量静脉内径和变异率应用于容量评估的研究进展[J]. 程志,张小宝,冯继英,刘金东,赵志斌. 国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (03)
[9]超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性[J]. 孙昀,鹿中华,余维丽,李惠,郑瑶,贾雪丽,张新书,胡蕾. 中华急诊医学杂志. 2017 (11)
[10]多普勒心脏超声监测感染性休克患者的被动抬腿试验的容量反应性[J]. 吴青峰,王福建,蔚红,徐胜华,赵冬冬. 中华急诊医学杂志. 2015 (02)
硕士论文
[1]超声测量下腔静脉对剖宫产腰麻后低血压的预测作用和机制探讨[D]. 黄琳洁.山东大学 2019
本文编号：3446744
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