输卵管因素不孕的病因分析

发布时间：2021-12-19 03:19

　　目的:本课题旨在明确近年来输卵管因素不孕（tubal factor infertility TFI）的病因,为临床治疗提供依据,同时从病因中找到预防措施以减少不孕症的发生,积极预防TFI并做好早期诊断。方法:搜集山西医科大学第二附属医院2014年06月至2019年11月妇产科因不孕住院并行宫腹腔镜联合检查手术的患者327例,选取其中确诊为TFI的患者70例,其中包括原发不孕患者36例,继发不孕患者34例,并选取同时期在我院进行产前检查的70例孕妇作对照,收集病史,对其进行单因素和多因素Logistic回归模型分析及Spearman等级相关分析。结果:PID（盆腔结核）、PID（非特异性感染）、子宫内膜异位症在影响TFI的单因素和多因素Logistic回归模型分析中的P值均<0.05,差异有统计学意义,且三者的OR值分别为PID（盆腔结核）:11.500、PID（非特异性感染）:51.000、子宫内膜异位症:15.737,年龄、人工流产和药物流产病史在影响TFI的单因素Logistic回归模型分析中P值<0.05,但在多因素Logistic回归模型分析中P值>0.05,... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

TFI各因素构成比

图1.TFI各因素构成比结合表1、表2,通过对影响TFI的单因素分析和多因素Logistic回归模型分析显示在两种统计方法中PID(盆腔结核)、PID(非特异性感染)、子宫内膜异位症P值均<0.05,差异有统计学意义,且三者的OR值分别为PID(盆腔结核):11.500、PID(非特异性感染):51.000、子宫内膜异位症:15.737,结合图1,在本项研究中60%的TFI病例是由于非特异性感染所致PID而导致的,非特异性感染所致PID为导致TFI的主要病因,盆腔结核次之,子宫内膜异位症第三位。年龄、人工流产和药物流产病史在单因素分析中P值<0.05,但在多因素Logistic回归模型分析中P值>0.05,表明两者不是引起TFI的病因。阑尾炎病史、盆腔手术史、异位妊娠史在两种统计方法中P值均>0.05,表明阑尾炎病史、盆腔手术史、异位妊娠史不是导致TFI的病因。

图2、图3对比可知继发不孕和正常妊娠病例各原因占总的研究病例百分比,其中PID(盆腔结核)(14.7%对1.4%)、PID(非特异性感染)(67.6%对2.9%)、子宫内膜异位症(14.7%对1.4%)、人工流产和药物流产病史(67.1%对17.1%),TFI各构成比均明显高于正常妊娠病例,而阑尾炎病史(0对2.9%)、输卵管妊娠病史(17.6%对5.7%)、盆腔手术史(20.6%对8.6%)二者构成比仍相近。人工流产和药物流产病史虽在与TFI的关系中不是其病因,但结合表3和表4,对影响继发性TFI的单因素分析和多因素Logistic回归模型分析显示在两种统计方法中P值均<0.05,差异有统计学意义,表明人工流产和药物流产病史是导致继发性TFI的病因,行人工流产手术或药物流产后可能导致继发性TFI。且在两种统计方法中PID(盆腔结核)、PID(非特异性感染)、子宫内膜异位症P值均<0.05,差异有统计学意义,证明这三种原因在继发性TFI中也是成立的。


本文编号：3543670