乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）

发布时间：2022-01-17 13:44

　　乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播是我国慢性乙型肝炎（乙肝）的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》基础上,更新了推荐建议,主要包括:（1）所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;（2） HBsAg阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）;（3） HBsAg阳性母亲,其新生儿出生后12 h内（越快越好）肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗（越快越好）,1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗;（4）为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×10⁵IU/ml或HBeAg阳性,从妊娠28～32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药;（5）不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产术。 

【文章来源】：临床肝胆病杂志. 2020,36(07)北大核心

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
1 HBV感染的临床诊断
    1.1 诊断标准
    1.2 相关名词含义
    1.3 乙肝血清学指标的临床意义
    1.4 HBV DNA定量检测
    1.5 乙肝血清学指标与HBV DNA水平的关系
    1.6 脐带血或新生儿检测
2 HBV母婴传播
3 慢性HBV感染妇女的妊娠时机
4 慢性HBV感染者妊娠期的管理
    4.1 妊娠期随访
    4.2 侵入性产前诊断和胎儿宫内手术是否增加母婴传播有待研究
    4.3 妊娠晚期使用HBIG不能减少母婴传播
    4.4 妊娠晚期使用抗病毒药物预防母婴传播
        4.4.1 妊娠晚期使用抗病毒药物预防的HBV DNA的阈值
        4.4.2 抗病毒药物的选择
        4.4.3 抗病毒药物开始服用的时机
        4.4.4抗病毒药物的停药时间
        4.4.5药物对子代的安全性
        4.4.6 停药后肝功能异常的处理
5 行剖宫产术分娩不能减少母婴传播
6 HBV母婴传播的免疫预防
    6.1 足月新生儿的免疫预防
    6.2 足月新生儿出生状况不佳时的免疫预防
    6.3 早产儿的免疫预防
7 孕妇HBs Ag阴性而家庭其他成员HBs Ag阳性的子代预防
8 鼓励HBV感染孕妇的新生儿母乳喂养
9 婴幼儿随访
1 0 预防HBV母婴传播的其他推荐建议
1 1 预防HBV母婴传播的推荐建议总结


【参考文献】：
期刊论文
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[2]以产妇人群为基础的免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的现实世界效果[J]. 娄海琴,朱继华,王志红,葛晓云,潘明洁,许碧云,胡娅莉,周乙华.  中华围产医学杂志. 2019 (08)
[3]乙型肝炎表面抗原结合人乳中乳铁蛋白的筛选与鉴定[J]. 张昭萍,刘景丽,冯静,戴毅敏,胡娅莉,周乙华.  中华围产医学杂志. 2019 (07)
[4]我国预防乙型肝炎母婴传播的进展和亟待研究的问题[J]. 周乙华,胡娅莉.  中华围产医学杂志. 2018 (08)
[5]预防乙型肝炎母婴传播的乙肝免疫球蛋白合理剂量:100U单次注射[J]. 周乙华,胡娅莉.  中华围产医学杂志. 2018 (02)
[6]母乳与乙型肝炎表面抗原的结合特性[J]. 刘景丽,冯静,林晓倩,胡娅莉,周乙华.  中华围产医学杂志. 2016 (02)
[7]脐血乙型肝炎病毒血清学标记物诊断宫内感染的局限性[J]. 刘景丽,刘兰华,徐陈瑜,陈廷美,徐飚,陈洁,胡娅莉,周乙华.  中华围产医学杂志. 2015 (11)
[8]羊膜腔穿刺对乙型肝炎病毒母婴传播的影响[J]. 冯静,李洁,刘景丽,朱海燕,朱湘玉,周乙华,胡娅莉.  中华围产医学杂志. 2015 (11)
[9]妊娠和非妊娠育龄妇女体内乙型肝炎病毒及其抗原水平比较[J]. 徐陈瑜,刘景丽,刘兰华,陈廷美,徐飚,陈洁,胡娅莉,周乙华.  中华围产医学杂志. 2015 (11)
[10]孕期使用核苷(酸)类药物预防乙型肝炎病毒母婴传播的效果和不良事件[J]. 林晓倩,胡娅莉,周乙华.  中国病毒病杂志. 2015(03)



本文编号：3594830