产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

发布时间：2024-12-04 23:30

　　 目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。

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图2 单支吻合产后彩色血流图

图1单支吻合产前二维图图3引产后血管铸形多支吻合

图1 单支吻合产前二维图

产前超声诊断胎儿门静脉-肝静脉瘘5例（表1），孕早期及中期血清学筛查13,18,21三体均为低风险，其中3例胎儿伴有不同程度的宫内生长发育受限（位于正常同孕龄胎儿体质量的第9,10,9百分位数）。5例病例中，4例为肝静脉-门静脉单支吻合（其中左内支与中肝静脉吻合2例，左外支与中肝....

图3 引产后血管铸形多支吻合

图2单支吻合产后彩色血流图2．肝内门静脉-肝静脉瘘的超声特征：

图4 多支吻合产前二维图

(1）肝内肝静脉扩张，胎儿常规腹部超声切面上，5例胎儿均可见肝内肝静脉扩张，内径5～7mm，增宽的肝静脉可达肝包膜下（图4）。（2）存在门静脉与肝静脉交通吻合支，沿扩张的肝静脉追踪可见门静脉与肝静脉之间存在异常交通，邻近交通口的静脉迂曲，呈管状或呈囊状扩张（图5）。（3）彩色多普....

本文编号：4014344