Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗对比单纯放疗的Meta分析

发布时间：2025-03-20 00:14

　　 目的系统评价宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗与单纯放疗的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase,查找有关Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗和单纯放疗的随机对照试验及回顾性研究,评价纳入的文献质量并提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果显示:同步放化疗组5年无进展生存(PFS)、5年总生存(OS)及复发情况显著优于单纯放疗组(HR=0.35,95%CI 0.20～0.62,P=0.000 3;HR=0.33,95%CI 0.16～0.67,P=0.002;RR=0.29,95%CI 0.18～0.48,P<0.000 01)。血液学毒性方面,单纯放疗组中性粒细胞减少及血小板减少发生率显著低于同步放化疗组(P<0.000 01;P=0.003)。两组贫血发生率差异无统计学意义(RD=0.00,95%CI-0.02～0.02,P=0.74)。结论与单纯放疗相比,同步放化疗可提高宫颈癌术后中危因素患者5年PFS及5年OS,降低复发率。同时,同步放化疗的应用会加重血液学毒性。

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【部分图文】：

图1 两组5年PFS比较

4篇研究[3,4,8,9]报道了5年PFS,共纳入762例局部晚期宫颈癌患者,其中CRT组404例,RT组358例,Meta分析结果提示,纳入研究间有统计学同质性(I2=0%,P=0.68),因此采用固定效应模型,两组5年PFS差异有统计学意义(Z=3.61,P=0.0003,....

图2 两组5年OS比较

另有4篇文献[3～5,9]报道了5年OS,纳入1502例局部晚期宫颈癌患者,其中CRT组755例,RT组747例,Meta分析结果提示,纳入研究间有中度异质性(I2=49%,P=0.12),因此采用固定效应模型,两组5年OS差异有统计学意义(Z=2.59,P=0.01,H....

图3 敏感性分析

图2两组5年OS比较2.2.2复发率

图4 两组复发率比较

共有8篇文献[3～10]纳入了患者复发转移情况,共纳入1028例具有术后中危因素的宫颈癌患者,其中CRT组564例,RT组464例,Meta分析结果提示,纳入研究间有统计学同质性(I2=0%,P=0.76),采用固定效应模型,两组复发率差异有统计学意义[Z=4.98,P<0.0....

本文编号：4037076