滋阴补阳方序贯联合西药治疗宫腔粘连所致不孕的临床研究

发布时间：2017-08-16 21:15

  本文关键词：滋阴补阳方序贯联合西药治疗宫腔粘连所致不孕的临床研究

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【摘要】：目的：通过观察中药滋阴补阳方联合西药对宫腔粘连不孕患者术后中医症候、月经状况的改善、术后子宫内膜厚度及临床结局的影响,分析该方法的临床疗效,并探讨相关机理。方法：选择符合宫腔粘连不孕诊断标准的患者36例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后在西药雌孕激素的基础上予中药滋阴补阳序贯治疗3个周期,进行治疗前后对照,观察治疗前后患者中医症候及月经状况评分、宫腔粘连程度评分、术后内膜厚度,并随访半年,统计妊娠结局,从而评价此法治疗本病的临床疗效。结果：36例患者共治疗3个周期治愈14例(38.89%),有效20例(55.56%),无效2例(5.56%)总有效率94.44%,其中6月内妊娠者10例,妊娠率27.78%。中医症候积分疗前8.92±1.84,疗后3.78±2.27,P0.05,有统计学意义。月经状况积分疗前8.39±2.38,疗后3.33±1.97,P0.05,有统计学意义。子宫内膜厚度疗前6.76±0.84,疗后8.47±1.05,P0.05,有统计学意义。IUA评分疗前6.75±1.70,疗后3.11±1.24,P0.05,有统计学意义。结论：滋阴补阳方序贯联合西药治疗宫腔粘连所致不孕,能够改善患者中医症候及月经状况,能够增加子宫内膜厚度,降低IUA评分,能够有效地助孕。是一种治疗宫腔粘连致不孕的有效方法,值得临床推广和应用。
【关键词】：滋阴补阳方 西药 宫腔粘连不孕 临床疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.6
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 第一部分 理论研究10-21
• 1. 中医对宫腔粘连的研究概况10-14
• 1.1 宫腔粘连的中医病因病机10
• 1.2 宫腔粘连的中医治法10-13
• 1.3 中医治疗宫腔粘连的现代机理研究13-14
• 2. 西医对宫腔粘连的研究概况14-21
• 2.1 宫腔粘连的发病机制14-15
• 2.2 宫腔粘连的病因15-16
• 2.3 宫腔粘连的诊断16-18
• 2.4 宫腔粘连的分类18-19
• 2.5 宫腔粘连的治疗19-21
• 第二部分 临床研究21-28
• 1. 材料和方法21-22
• 1.1 病例来源21
• 1.2 诊断标准21-22
• 1.3 病例选择标准22
• 2. 研究方法22-24
• 2.1 宫腔镜下宫腔粘连分离22-23
• 2.2 术后治疗23
• 2.3 宫腔镜检查术+取环术23
• 2.4 观察指标23
• 2.5 观察方法及检测点23-24
• 3. 疗效判定标准24
• 3.1 临床总疗效判定24
• 3.2 中医症候疗效判定标准24
• 4. 统计方法24-25
• 5. 结果25-28
• 5.1 一般资料25-26
• 5.2 临床症状改善26-27
• 5.3 临床总疗效27
• 5.4 不良反应27-28
• 第三部分 讨论28-34
• 1. 立论依据28-29
• 2. 宫腔粘连与不孕29-30
• 2.1 子宫内膜容受性的评价29-30
• 2.2 影响术后妊娠的因素30
• 3. 方药释义30-31
• 3.1 滋阴方31
• 3.2 补阳方31
• 4. 相关中药药理研究31-32
• 5. 疗效分析32-33
• 5.1 中医症候的改善32
• 5.2 月经情况的改善32
• 5.3 子宫内膜评估32
• 5.4 IUA评分评估32-33
• 5.5 临床总疗效评估33
• 6. 不足与展望33-34
• 结语34-35
• 参考文献35-40
• 附录40-44
• 致谢44

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本文编号：685548