长效GnRHa降调节对多囊卵巢综合征患者冻胚移植结局的影响

发布时间：2017-08-20 21:34

  本文关键词：长效GnRHa降调节对多囊卵巢综合征患者冻胚移植结局的影响

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【摘要】：目的：比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophinreleasing hormone agonist，，GnRHa）降调节的人工周期和单纯人工周期这两种不同的方法准备子宫内膜对冻胚移植结局的影响，讨论应用长效GnRHa在多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者冻胚移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）方案中的价值。 材料与方法：收集于2013年1月到2014年12月在吉林大学第二医院妇产科生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗的PCOS患者的115个FET周期，根据在冻胚移植子宫内膜准备过程中是否应用长效GnRHa降调节将115个周期分成A组（GnRHa+E+P，n=39）和B组（E+P，n=76），分析比较A组和B组的平均年龄、平均不孕年限、平均体重指数，平均移植周期数、移植当天的子宫内膜厚度，黄体酮转化日的平均血清黄体生成素、雌激素和孕激素水平，胚胎复苏率、优质胚胎率、平均移植胚胎数目，胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率等指标的差异。 结果：两组患者的平均年龄、平均不孕年限、平均体重指数均没有差异（p0.05）；两组患者的平均移植周期数和平均胚胎移植当天子宫内膜厚度均没有差异（p0.05）；两组的黄体酮转化日平均血清孕激素水平均没有差异（p0.05），但A组的平均血清黄体生成素水平和雌激素水平显著低于B组[分别为（1.15±0.87）vs（10.76±5.43）mIU/ml,p0.05；（39.66±15.71）vs（49.10±24.56）pg/ml，p0.05]；两组的胚胎复苏率、优质胚胎率和平均移植胚胎数均没有差异（p＞0.05）；A组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于B组[分别为45.06%vs32.20%,p0.05；61.54%vs42.11%，p0.05]，两组的早期流产率和异位妊娠率均无差异。 结论：应用长效GnRHa降调节后人工周期建内膜方案对PCOS患者来说是一种有效、合适的冻胚移植子宫内膜准备方案。
【关键词】：冻胚移植 多囊卵巢综合征 长效GnRHa 人工周期
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词表10-11
• 引言11-14
• 第一章 资料与方法14-17
• 1.1 一般资料14
• 1.2 方法14-16
• 1.2.1 胚胎分级及解冻14-15
• 1.2.2 分组、子宫内膜准备和胚胎移植15-16
• 1.3 妊娠结局判断16
• 1.4 观察指标16
• 1.5 统计方法16-17
• 第二章 结果17-21
• 2.1 两组患者基本资料的比较17
• 2.2 两组患者移植周期一般情况的比较17-18
• 2.3 两组患者移植周期激素水平的比较18-19
• 2.4 两组患者移植胚胎情况的比较19
• 2.5 两组患者妊娠结局的比较19-21
• 第三章 讨论21-26
• 3.1 影响 FET 成功率的因素21
• 3.2 PCOS 患者中常用的 FET 方案及其利弊21-22
• 3.3 长效 GnRHa 在 FET 内膜准备方案中的应用22-23
• 3.4 长效 GnRHa 改善 PCOS 患者 FET 周期结局的作用机制23-26
• 3.4.1 降低子宫内膜局部的雌激素水平23
• 3.4.2 抑制内源性黄体生成素峰23-24
• 3.4.3 减轻 PCOS 患者的全身低度慢性炎症反应24-26
• 第四章 结论26-27
• 参考文献27-33
• 综述 PCOS 中低度慢性炎症相关因子的研究进展33-51
• 参考文献43-51
• 作者简介及科研成果51-53
• 致谢53

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本文编号：709025