腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效与安全性的Meta分析

发布时间：2017-08-24 04:47

  本文关键词：腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效与安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌(Ⅰ~Ⅱa)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2014年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验(RCT)、4个非随机对照试验和11个队列研究,共2 020例患者。Meta分析结果显示:与开腹手术组比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌可以减少术中出血量[MD= 247.99,95%CI( 408.90, 87.07),P=0.003]、术中输血发生率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P0.000 01]、血红蛋白下降值[MD= 0.98,95%CI( 0.13, 0.93),P0.000 01]、术后并发症[OR=0.61,95%CI(0.40,0.93),P=0.02],缩短术后排气时间[MD= 17.41,95%CI( 32.79, 2.03),P=0.03]和术后住院日[MD= 2.51,95%CI( 3.25, 1.78),P0.000 01]。在术中淋巴结清扫数目、术中并发症、术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率和无复发生存率方面,开腹与腹腔镜组差异均无统计学意义,但腹腔镜组手术时间较开腹组长。结论现有证据表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有创伤小、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等近期疗效优势。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院妇科;新疆医科大学第一附属医院心功能科;
【关键词】： 宫颈癌 腹腔镜手术 开腹手术 Meta分析 系统评价
【基金】：国家自然科学基金项目(编号:8110278) 重大疾病医学重点实验室开放课题项目(编号:SKLIB-XJMDR-2012~5)
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。我国每年新治疗后再次手术者。增宫颈癌约13.5万,占全球发病数量的1/3[1]。近401.2文献检索年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,让宫颈癌和癌计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Knowl-前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的死亡率已明edge、CBM、Wan

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本文编号：729288