新生儿脐血与足月妊娠妇女血清指标差异及相关分析

发布时间：2017-08-28 06:18

  本文关键词：新生儿脐血与足月妊娠妇女血清指标差异及相关分析

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【摘要】：1 目的妊娠是妇女的特殊生理时期,妊娠期间孕妇全身各系统产生一系列生理变化以适应母体与胎儿生长发育的需要。母胎之间通过胎盘进行物质交换,母体的营养、代谢影响胎儿生长,随着胎儿的发育,胎儿-胎盘复合体可合成并分泌激素、妊娠相关蛋白及一些酶类,影响母体代谢。本文欲通过对足月妊娠妇女和新生儿脐血血清成分的检测,观察母血指标的变化规律,分析比较母血与脐血间差异及关联性,与新生儿生长发育的关系,不同性别、分娩方式时脐血间差异。评估孕妇和胎儿的代谢和营养状况对胎儿发育的影响,利于孕期保健、妊娠监测、优生指导。2 方法孕37-41+周,单胎足月妊娠,无先天畸形新生儿娩出后,收集近脐端脐血血清样本113例为脐血组,其中男婴65例,女婴48例。同时收集新生儿母亲的产前空腹血清113例为母血组,其孕母分娩时年龄18-42岁,平均28.36±5.14岁。另外采集本院单胎妊娠、孕37-41+周孕妇的产前、空腹血清358例为足月妊娠组,年龄18-42岁,平均27.87±4.67岁。妊娠母亲均肝肾功能正常,无妊娠期并发症及其他妊娠特发性疾病。同期健康体检、育龄期非孕妇女空腹血清292例为对照组,年龄18-41岁,平均28.12±4.92岁,均肝、肾功能正常,无器质性疾病,与足月妊娠组母亲年龄间比较无统计学差异(P0.05)。采集5ml标本于真空采血管,静置30分钟,3000r/min离心10min,及时分离血清。利用OLYMPUS AU2700自动生化分析仪检测：碱性磷酸酶(ALP)、尿素(UREA)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、前白蛋白(PA)、甘油三酯(TG)、胆碱酯酶(ChE)、淀粉酶(AMY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血管紧张素转换酶(ACE)、亮氨酰氨基肽酶(LAP)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、唾液酸(SA)、肌酐(Cr)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)和同型半胱氨酸(HCY)。所有项目除连续监测法外,均用相应校准品定标校准,室内质控在控下检测。观察足月妊娠组各项指标随孕周增加的变化规律,比较新生儿的母血与脐血间各项指标的差异,脐血指标在不同性别、分娩方式间差异,母血、脐血指标与孕周(胎龄)的关联性,分析、评估母血、脐血指标与新生儿生长发育的关系。3结果(1)脐血与产前母血各项指标的差异及相关结果新生儿脐血与其孕母产前各项指标的均值比较,母血与脐血间GPDA、UREA、 Cr、UA、HCY和ACE无明显统计学差异(均P0.05),其余各项目母血、脐血间均有明显统计学差异(均P0.001)。双变量相关分析结果：母血与脐血间UA高度相关(r=0.922,P0.001),UREA、Cr、HCY显著相关(分别r=0.738,r=0.696,r=0.543,均P0.001)。AFU、ChE、SA、ACE低度相关,TG、PA微弱相关,其余无相关。多元相关分析表明,GPDA与LAP、PA与RBP在母血和脐血中均显著相关,母血UA与Cr显著相关,新生儿的身高与体重高度相关。(2)脐血组、足月妊娠组与对照组间各项指标比较及结果①脐血组与足月妊娠组均值比较,GPDA、Cr、UA、HCY无统计学差异,其余项目均有统计学差异(UREA,P0.05,余均P0.001)。②足月妊娠组和对照组均值比较,RBP、AMY无统计学差异(P0.05),余均有明显统计学差异(HCY、ACE均P0.05,余均P0.001)。③脐血组和对照组均值比较,除HCY无统计学差异(P0.05),余均有统计学差异(均P≤0.001)。④随着孕周的增长,足月妊娠孕妇各项血液指标呈现不同的变化规律。(3)脐血、母血的指标与新生儿身高、体重的相关性新生儿的身高与母血TG正相关,与脐血PA、RBP正相关,与脐血ACE负相关,均为微弱相关。母血、脐血的其他项目与新生儿身高无相关性。新生儿体重与母血TG、AFU正相关,与脐血PA、RBP正相关,均微弱相关。母血、脐血的其他项目与新生儿体重均无相关性。(4)脐血组内男、女性别间差异男婴与女婴各项脐血指标比较,女婴的Cr和AMY测定值高于男婴(Cr: 53.56±7.80μmol/1 vs 48.60±9.14μmol/1; AMY:6.13±3.17U/L vs 4.10±1.87U/L),存在统计学差异(分别P＝-0.003、P=0.000)。男婴AFU值高于女婴(39.58±12.64U/Lvs 30.52±11.04 U/L,P0.001),其他项目无统计学差异。(5)不同分娩方式脐血结果差异自然分娩者脐血UREA、Cr、PA、ChE、SA、AMY值均高于剖宫产者,P值分别为0.044、0.007、0.003、0.012、0.001和0.022,其他项目的检测值在不同分娩方式间无统计学差异。(6)母血、脐血的各项检测结果与孕周(胎龄)的相关性脐血Cr、PA与胎龄呈微弱正相关,分别r=0.199,P=0.035；r=0.206,P=0.031。脐血TC、LAP与胎龄微弱负相关,分别r=-0.208,P=0.027；r=-0.197,P=0.037。母血和脐血的其他指标与孕周(胎龄)均无相关性。4结论(1)脐血组、足月妊娠组和对照组间多数指标存在明显差异。(2)足月妊娠孕母的产前血清指标随孕周增长呈现不同的变化规律。(3)母血的营养、代谢影响胎儿的生长发育。脐血间、母血间、母血和脐血间部分项目存在不同程度的相关性。(4)母血、脐血的部分检测指标与新生儿出生时的身高和体重相关。(5)不同的性别和分娩方式,脐血中指标存在差异。(6)脐血的部分检测项目与胎龄微弱相关,母血的各项指标与孕周均无相关性。
【关键词】：妊娠 脐血 身高 体重 代谢 血清学
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.7;R446.11
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-14
• 中英文缩略词表14-17
• 1 引言17-19
• 2 目的19-20
• 3 方法20-25
• 3.1 标本采集20-22
• 3.2 主要仪器、设备22
• 3.3 试剂22-23
• 3.4 校准品23
• 3.5 实验方法23-24
• 3.6 统计学方法24-25
• 4 结果25-41
• 4.1 脐血与产前母血各项指标差异及相关性25-27
• 4.2 足月妊娠组和对照组各项指标检测结果及组间差异27-28
• 4.3 足月妊娠组与对照组各项指标比较变化及趋势28-31
• 4.4 脐血、母血与新生儿身高、体重的相关性分析31-32
• 4.5 脐血组新生儿男、女性别间比较结果32
• 4.6 脐血组新生儿不同分娩方式结果比较32-35
• 4.7 母血、脐血不同孕周(胎龄)与各项结果间的相关性35-36
• 4.8 脐血组、足月妊娠组与对照组间两两比较结果36-41
• 5 讨论41-55
• 6 结论55-56
• 参考文献56-64
• 综述64-76
• 参考文献71-76
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果76

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈丽平;孔祥;;胎盘乙酰胆碱在妊娠中的作用[J];湖北民族学院学报(医学版);2009年01期

2 王利;李昆;彭梅芳;朱晓艳;王超;;血清唾液酸对老年病患者肿瘤诊断的价值[J];四川医学;2011年11期

3 郎昭滨;马世波;;奶粉中游离唾液酸超高效液相色谱—串联四级杆质谱的检测方法[J];中国乳品工业;2014年09期

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1 乔阳;唾液酸与婴儿生长发育的研究[D];苏州大学;2013年

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本文编号：747416