乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的优化管理

发布时间：2017-09-01 01:26

  本文关键词：乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的优化管理

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【摘要】：我国是乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,HBV感染的育龄期女性是HBV传播的主要传染源,其中大多数育龄期的乙肝女性为乙型肝炎病毒携带状态,因此,乙型肝炎病毒携带孕妇的HBV母婴阻断成了临床愈发关注的问题。实践中,即使HBsAg阳性的孕妇分娩的新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有5%-10%的新生儿感染HBV,尤其母亲为HBe Ag阳性、高病毒载量者。因此,美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)和英国国立优质卫生和保健研究所(NICE)指南推荐高病毒载量的孕妇在妊娠晚期口服抗病毒药物拉米夫定、替诺福韦、替比夫定进行母婴阻断,减少新生儿感染HBV的机率,但目前乙型肝炎病毒携带孕妇阻断HBV母婴传播的临床管理和预防策略尚未达成共识,尤其是母乳喂养和分娩方式等问题仍存在争议,本文谨从HBsAg筛查、垂直传播的危险因素、阻断方法、分娩方式、母乳喂养等方面进行综述,探讨如何优化管理乙型肝炎病毒携带孕妇,并对未来HBV母婴阻断的研究进行展望。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第四医院;
【关键词】： 乙型肝炎病毒 垂直传播 母婴传播 阻断
【基金】：国家自然科学基金项目(81101085)
【分类号】：R714.251
【正文快照】： Chinese Library Classification(CLC):R512.6+2 Document code:AArticle ID:1673-6273(2016)03-569-05前言我国HBV主要传播途径是母婴垂直传播,自1992年开始实行新生儿接种乙肝疫苗以来,人口的HBs Ag阳性率从1992年9.8%显著减少到2006年的7.2%[1]。即使出生后接种乙肝疫苗联

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本文编号：769116