早发型与晚发型重度子痫前期对母婴结局影响的观察比较

发布时间：2017-09-11 19:11

  本文关键词：早发型与晚发型重度子痫前期对母婴结局影响的观察比较

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【摘要】：目的:比较分析早发型与晚发型重度子痫前期母体并发症情况、对围产儿结局的影响和终止妊娠的方式;探讨ES-PE对母婴结局的影响,提升对ES-PE的认识和治疗水平。方法:回顾性分析2000年6月到2014年10月在大连医科大学附属第二医院妇产科就诊的病例,选取其中95例重度子痫前期患者的临床资料进行研究。根据发病孕周分为A、B两组,小于32孕周为A组,即早发型重度子痫前期组,总共42例,年龄分布在20-42岁之间,平均年龄(31.07±5.42)岁;大于32孕周为B组,即晚发型重度子痫前期组,总共53例,年龄分布范围在24-43岁,平均年龄(31.00±4.18)岁。两组患者入院后均积极给予镇静、解痉、降压、营养支持和促胎肺成熟,并严密监测母婴情况,适时终止妊娠;积极治疗48小时患者病情无好转或继续恶化,需及时终止妊娠。统计数据均选用SPSS 17.0软件进行统计分析。对年龄、血压、发病孕周等计量资料,选用均数和标准差来表示;对胎盘早剥、器官功能损伤、低蛋白血症、眼底病变、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等计数资料采用卡方检验或连续性校正卡方检验进行统计学分析。P0.05时差异有统计学意义。观察比较两组患者母体并发症发生率和围产儿的结局情况,了解早发型和晚发型重度子痫前期对母婴结局的影响。结果:1.患者入院时的收缩压及舒张压,早发型重度子痫前期组均大于晚发组,两组比较有显著性差异(P0.05);终止妊娠时孕周比较,A、B两组有显著性差异(P0.05);母体并发症方面两组相比较,早发组胎盘早剥、HELLP综合征、肝肾损伤、视网膜病变、低蛋白血症的发生率较高,有统计学意义(P0.05)。2.A、B两组围产儿结局比较,早发组新生儿窒息及胎儿窘迫、胎死宫内的发生率明显高于晚发组,其中两组围产儿出生时窒息的发生率相比较有显著差异(P0.05)。3.早发组和晚发组终止妊娠的方法主要是剖宫产,但是早发型组采取剖宫产终止妊娠的几率稍低于晚发型组,两组比较差异无统计学意义(P0.05).结论:1胎盘早剥、HELLP综合征、肝肾损伤、视网膜病变、低蛋白血症等母体并发症早发型重度子痫前期比晚发型发生风险更高。2对于围产儿结局,早发型重度子痫前期与晚发型相比,更容易发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息。3剖宫产是早发型与晚发型重度子痫前期终止妊娠的主要方式,但早发组剖宫产率低于晚发组。
【关键词】：早发型重度子痫前期 晚发型重度子痫前期 并发症 围产儿结局
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 结果13-16
• 讨论16-21
• 结论21-22
• 参考文献22-26
• 综述26-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36

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本文编号：832543