局部晚期宫颈癌的两种新辅助化疗方案近期疗效比较

发布时间：2017-09-11 20:39

  本文关键词：局部晚期宫颈癌的两种新辅助化疗方案近期疗效比较

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【摘要】：目的:目前临床上对于宫颈癌新辅助化疗的效果已有明确肯定,但是化疗药物的应用方案较多。本研究的目的是探讨多西他赛(Docetaxel,DTX)联合顺铂(Cisplatin,DDP)与紫杉醇(Paclitaxel,TAX)联合DDP用于ⅠB2期~ⅡB期局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法:回顾性分析我院于2014年3月至2015年10月期间收治并经组织病理学活检确诊为ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的106例患者。分为DP组(n=54,DTX 75mg/m2+DDP 75mg/m2)和TP组(n=52,TAX 135mg/m2+DDP 75mg/m2),2组均在行宫颈癌根治术前给予2次新辅助化疗,比较2组新辅助化疗的效果,毒副反应。化疗有效的患者行宫颈癌根治术,无效者改其他治疗方法,术后再对切除标本的病理结果进行比较分析。结果:①DP组化疗后有效率为90.7%(49例),TP组的化疗有效率为84.6%(44例),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。②新辅助化疗血液毒性反应:DP组WBC减少明显低于TP组,差异有统计学意义(P0.05),两组间Hb减少无明显差异(P0.05);DP组神经毒性反应、胃肠道反应较TP组轻,差异有统计学意义(P0.05),两组间脱发、肝肾脏毒性反应差异无显著性(P0.05)所有患者没有出现较严重且不可控制的化疗毒副反应。③两组术后标本病理组织检查:病理完全缓解率和理想的病理反应率及宫旁浸润、盆腔淋巴结阳性率等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:DTX+DDP(多西他赛+顺铂)方案与TAX+DDP(紫杉醇+顺铂)方案在宫颈癌新辅助化疗的近期效果相近,但DTX+DDP方案的不良反应较TAX+DDP方案轻,特别是血液毒副反应,更安全,值得推荐。
【关键词】：多西他赛 顺铂 新辅助化疗 局部晚期宫颈癌
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-16
• 1.1 宫颈癌的流行病学特征7-8
• 1.2 宫颈癌发病的相关因素8-9
• 1.2.1 宫颈癌发病因素概述8
• 1.2.2 宫颈癌与人乳头瘤病毒8-9
• 1.3 宫颈癌的发展与早期诊断9-10
• 1.4 宫颈癌的治疗10-11
• 1.5 局部晚期宫颈癌11-16
• 1.5.1 局部晚期宫颈癌的概念11
• 1.5.2 局部晚期宫颈癌的放疗11-12
• 1.5.3 局部晚期宫颈癌的手术治疗12-14
• 1.5.4 局部晚期宫颈癌的预后影响因素14-16
• 第二章 资料与方法16-19
• 2.1 一般资料16-17
• 2.1.1 资料的来源16
• 2.1.2 资料的确定16
• 2.1.3 资料的一般特征16
• 2.1.4 资料的排除16-17
• 2.2 方法17-19
• 2.2.1 新辅助治疗方法17-18
• 2.2.2 手术方法18
• 2.2.3 评价指标18
• 2.2.4 统计学方法18-19
• 第三章 结果19-22
• 3.1 两组新辅助化疗后的临床效果评价（见表 1）19
• 3.2 新辅助化疗的毒性反应观察19-22
• 3.2.1 骨髓抑制19
• 3.2.2 其他毒副反应19-20
• 3.2.3 手术及术后标本病理检查20-22
• 第四章 讨论22-31
• 4.1 新辅助化疗的应用22-23
• 4.1.1 新辅助化疗的前景22
• 4.1.2 新辅助化疗对淋巴结转移的控制22-23
• 4.2 新辅助化疗药物的应用23-27
• 4.2.1 新辅助化疗方式选择23-24
• 4.2.2 新辅助化疗药物选择24
• 4.2.3 多西他赛与紫杉醇疗效、毒副作用分析24-27
• 4.2.4 紫杉烷类与顺铂联合用药分析27
• 4.3 化疗无效病例分析27-30
• 4.3.1 对顺铂耐药影响因素27-29
• 4.3.2 对紫杉烷类耐药影响因素29-30
• 4.4 最终结论与不足30-31
• 4.4.1 最终结论30
• 4.4.2 本研究的不足30-31
• 参考文献31-41
• 缩略词表41-42
• 在学期间的研究成果42-43
• 致谢43

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本文编号：832959