促性腺激素释放激素类似物给药方法的变化对重度卵巢子宫内膜异位症的临床疗效

发布时间：2017-09-25 10:31

  本文关键词：促性腺激素释放激素类似物给药方法的变化对重度卵巢子宫内膜异位症的临床疗效

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【摘要】：目的探讨促性腺激素释放激素类似物(Gn RH-a)用药周期改变对术后重度子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法重度子宫内膜异位症患者150例,分为3组,单纯手术组(A组)50例:术后未辅助药物治疗;腹腔镜手术+周期应用Gn RH-a组(B组)52例:术后月经来潮第1天皮下注射亮丙瑞林3.75 mg,每28 d 1针,共3针;腹腔镜手术+非周期应用Gn RH-a组(C组)48例:术后每于月经来潮第1天皮下注射亮丙瑞林3.75 mg,共3针。术后随访1年,比较各组间在疼痛缓解程度、复发率、低雌激素表现及性激素水平方面的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 (1)采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,三组治疗后1年疼痛评分[A组为(1.95±0.52)分,B组为(1.23±0.38)分,C组为(1.35±0.43)分]较术前[A组(6.17±2.13)分,B组(6.21±2.22)分,C组(6.14±2.16)分]明显下降,差异有统计学意义(P0.01),B组、C组疼痛较A组缓解明显(P0.05);(2)B组、C组术后1年复发率(3.8%、4.2%)较单纯手术组(18%)明显降低(P0.05),但B、C两组间复发率比较差异无统计学意义(P0.05);(3)C组血管综合征发生率(6/48)较B组(20/52)明显降低,差异有统计学意义(P0.05);(4)促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2):术后3个月B组、C组较A组低,C组高于B组,术后半年B组较A组低,C组高于B组,差异有统计学意义(P0.05),C组较A组低,但差异无统计学意义(P0.05),术前及术后1年三组间相比,差异无统计学意义(P0.05);B组、C组术后3个月低于术前、术后半年及术后1年,术后半年高于术后3个月,差异均有统计学意义(P0.05),B组术后半年较术前及术后1年低(P0.05),术后1年与术前差异无统计学意义(P0.05),C组术后半年、术前及术后1年差异无统计学意义(P0.05)。FSH、LH:A组术后3个月高于术前、术后半年及术后1年(P0.05),术前、术后半年及术后1年两两比较差异无统计学意义(P0.05);E2:A组术前、术后3个月、术后半年及术后1年两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运用腹腔镜手术后辅助Gn RH-a非周期疗法可以在有效治疗重度内膜异位症、预防复发的同时,能更有效地保护卵巢功能,低雌激素症状明显改善。
【作者单位】： 南通大学第二附属医院妇产科;南通大学第二附属医院检验科;
【关键词】： 重度卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素类似物 卵巢功能
【基金】：南通市卫生局青年基金(WQ2014023) 南通市科技局重点病种的规范化临床诊疗研究(HS2014074)
【分类号】：R711.71
【正文快照】： 子宫内膜异位症(endometriosis)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在宫体以外部位,以卵巢、宫骶韧带最常见,腹腔镜确诊、手术+药物为子宫内膜异位症的金标准治疗[1]。然而,腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定的影响[2],有报道腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊，

本文编号：916831