上皮性卵巢癌血液高凝状态与VKORC1和GGCX表达的相关性研究

发布时间：2017-09-28 07:09

  本文关键词：上皮性卵巢癌血液高凝状态与VKORC1和GGCX表达的相关性研究

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【摘要】：目的本研究首先讨论上皮性卵巢癌患者血液高凝状态指标的变化并探讨临床意义。分析维生素K环氧化物还原酶复合体关键亚单位1(Vitamin K epoxide reductase complex 1,VKORC1)和γ-谷氨酸羧化酶(γ-glutamyl carboxylase,GGCX)在卵巢组织中的表达与血液高凝状态的相关性及临床意义,浅探上皮性卵巢癌患者发生恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的高风险因素。方法收集2011年8月4日至2014年3月19日湖南省肿瘤医院妇瘤科手术治疗患者的上皮性卵巢癌组织135例,正常卵巢组织25例,并收集上述病例术前凝血功能指标(凝血功能时间[PT]、活化部分凝血活酶时间[APTT]、凝血酶时间[TT]、纤维蛋白原浓度[FIB]、D-二聚体[DD])和术前血小板(Palate,PLT)及临床资料,使用统计学分析上皮性卵巢癌与术前血液凝血功能指标和术前PLT的关系及临床意义;采用免疫组化检测上述所有卵巢组织中VKORC1及GGCX的表达,统计分析二者的表达和血液高凝状态的关系及临床意义。结果1.上皮性卵巢癌PLT计数、血浆FIB和DD水平比正常卵巢组显著增高,而TT显著缩短,均具有统计学差异(P0.05),与PT、APTT、TT在二者之间无显著差异(P0.05)。2.上皮性卵巢癌VKORC1高表达组FIB与DD水平显著高于低表达组(P0.05),PT,APTT,TT,PLT在两者之间统计无显著差异(P0.05);上皮性卵巢癌GGCX高表达组DD水平高于低表达组,TT显著缩短,统计学有差异(P0.05),PT,APTT,PLT,FIB水平在两者之间统计无显著差异(P0.05)。3.上皮性卵巢癌III+IV期患者较I+II期患者PLT、血浆FIB、DD水平有显著性增高,III+IV期患者较I+II期患者TT显著性缩短,均具有统计学差异(P0.05),PT,APTT在两者之间统计无显著差异(P0.05);淋巴结发生转移的患者血浆TT水平显著下降(P0.05),淋巴结转移情况与PT、APTT、PLT、FIB、DD无相关性(P0.05);年龄,上皮性卵巢癌组织学类型,分化程度,大网膜转移情况与血液高凝状态各个指标均无显著关系(P0.05)。4.VKORC1在上皮性卵巢癌高表达的有108例,高表达率为91.1%(108/135);VKORC1在正常卵巢高表达有0例,高表达率为0%(0/25),二者间有显著差异(P0.05)。GGCX在上皮性卵巢癌高表达的有91例,高表达率为67.4%(91/135);GGCX在正常卵巢高表达有4例,高表达率为16.0%(4/25),二者间有显著差异(P0.05)。VKORC1、GGCX蛋白表达和上皮性卵巢癌患者年龄、组织类型、淋巴结转移情况、FIGO分期、大网膜转移、组织分化程度等临床病理参数间均无显著相关性(p0.05)。5.分析VKORC1和GGCX的高低表达对预后的影响,发现VKORC1对预后的影响无统计学差异(P0.05);GGCX高表达与无瘤生存期(Progression-free Survival,PFS)呈负相关(P0.05),GGCX高表达与(Overall Survial,OS)无相关性(P0.05)。结论1.上皮性卵巢癌患者存在血液高凝状态,血液高凝状态与上皮卵巢癌疾病进展有关;2.VKORC1和GGCX的高表达促进上皮性卵巢癌的血液高凝状态。
【关键词】：上皮性卵巢癌 血液高凝状态 VKORC1 GGCX 免疫组织化学
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 缩略词11-14
• 第1章 绪论14-18
• 第2章 材料与方法18-24
• 2.1 研究对象18-19
• 2.2 病例资料收集19-20
• 2.3 主要试剂与仪器20-21
• 2.3.1 主要仪器20
• 2.3.2 主要试剂20-21
• 2.4 实验步骤21-23
• 2.4.1 制作石蜡标本21
• 2.4.2 免疫组化检测卵巢组织VKORC1及GGCX的表达21-22
• 2.4.3 免疫组化结果观察和结果判定22-23
• 2.5 统计学分析23-24
• 第3章 实验结果24-32
• 3.1 上皮性卵巢癌组和正常卵巢组血液高凝状态指标比较24
• 3.2 上皮性卵巢癌血液高凝状态与VKORC1、GGCX表达的关系24-25
• 3.3 上皮性卵巢癌血液高凝状态与临床病理参数间的关系25-26
• 3.4 VKORC1在上皮性卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达及在上皮性卵巢癌中临床意义26-28
• 3.5 GGCX在上皮性卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达以及在上皮性卵巢癌中临床意义28-29
• 3.6 VKORC1，，GGCX的表达对上皮性卵巢癌预后的影响29-32
• 第4章 讨论32-38
• 第5章 结论38-40
• 参考文献40-44
• 综述44-54
• 参考文献49-54
• 作者攻读学位期间成果目录54-56
• 本研究基金资助项目56-58
• 致谢58

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