腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术输卵管不同切口的比较

发布时间：2017-09-29 16:33

  本文关键词：腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术输卵管不同切口的比较

  更多相关文章： 腹腔镜 输卵管妊娠 保守性手术

【摘要】：目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术中采用在接近输卵管系膜处做输卵管线形切口的临床价值。方法腹腔镜输卵管壶腹部妊娠保守性手术采用2种不同输卵管切口:对照组63例,采用传统方法即在壶腹部病灶膨大处于输卵管系膜对侧电凝后沿输卵管长轴方向线形切开达病灶;观察组98例,在壶腹部病灶膨大处侧面接近输卵管系膜电凝后沿输卵管长轴方向线形切开达病灶,取出病灶后反复低压冲洗。比较2组术中出血量、手术时间及术后β-h CG变化和输卵管通畅情况。结果均在腹腔镜下完成手术。对照组2例失败,1例术后病灶区域大出血再次腹腔镜输卵管切除手术,1例持续性异位妊娠加用全身药物保守治疗;观察组无一例失败。观察组手术时间(42.1±9.6)min,明显短于对照组(68.2±12.5)min(t=-14.933,P=0.000);术中出血量(15.3±5.8)ml,明显少于对照组(61.2±11.2)ml(t=-34.111,P=0.000)。观察组术后第1天血β-h CG下降(89.06±1.93)%,比对照组(80.58±3.96)%下降更明显(t=18.132,P=0.000);观察组术后输卵管通畅率83.7%(82/98),明显高于对照组66.67%(42/63)(χ2=6.266,P=0.012)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术在接近输卵管系膜处做输卵管线形切口不仅可降低操作难度和术中出血量,而且手术时间短,成功率高。
【作者单位】： 川北医学院附属医院妇产科;
【关键词】： 腹腔镜 输卵管妊娠 保守性手术
【分类号】：R713.8
【正文快照】： 70%[1]。对有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜下输卵管切开取胚的保守性手术无疑是最优手术。如何选取输卵管切口达到尽可能清除病灶,又可以很好暴露达到点状止血,减少输卵管损伤及术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的发生,保留输卵管的完整性和通畅度等

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张吉;刘英;秦明春;;垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用价值[J];中国微创外科杂志;2012年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 刘文利;伍月霞;;垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用观察[J];微创医学;2014年01期

2 谭艳萍;;垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术中的应用[J];实用临床医药杂志;2014年15期

3 尹淑萍;;腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合药物临床探讨[J];中国医刊;2013年12期

4 季干英;;腹腔镜治疗输卵管妊娠临床分析[J];中国社区医师;2015年23期

5 劳月华;;腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果[J];浙江创伤外科;2015年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李岚;单剂量MTX方案治疗输卵管妊娠330例临床分析[D];河北医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 陈永红;;垂体后叶素在子宫肌瘤挖除术中的应用[J];中国现代医生;2007年18期

2 高丹丽,季淑英;垂体后叶素用于腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠126例疗效分析[J];中国妇幼保健;2005年19期

3 王海英;闻安民;姚书忠;李志刚;洪淡华;;腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值[J];中国内镜杂志;2007年06期

4 赖玉姣,徐巧霖,张俊娇;输卵管妊娠腹腔镜手术101例临床分析[J];中国微创外科杂志;2005年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 雷江丽;重复输卵管妊娠的保守性手术治疗(附6例报道)[J];黔南民族医专学报;2002年03期

2 王翠琴,罗秀丽;保守性手术加放疗治疗早期乳腺癌的护理体会[J];中原医刊;2004年13期

3 鲁奇志,方秀,李晓莉;浅谈顽固性产后大出血的保守性手术治疗[J];中国妇幼保健;2005年17期

4 章彤华,钱晓燕;卵巢子宫内膜异位症保守性手术治疗的探讨[J];浙江预防医学;1996年05期

5 文佩燕,陈忠东;腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究[J];中国内镜杂志;2004年05期

6 卢瑜群;;输卵管妊娠腹腔镜保守性手术24例分析[J];中国现代医生;2008年23期

7 朱关珍;卵巢良性病变的保守性手术[J];中国实用妇科与产科杂志;1999年05期

8 宫美轩,张菱,刘典芳;保守性手术治疗输卵管妊娠62例临床分析[J];山东医药;2004年36期

9 孙树森;孙健;;输卵管妊娠患者保守性手术后生殖状况及其影响因素分析[J];中国医疗前沿;2008年04期

10 郭士敏;;盆腔炎和子宫内膜异位症的保守性手术治疗[J];国外医学.妇产科学分册;1982年02期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 张天幕;辛廖冰;;卵巢子宫内膜异位症保守性手术后辅用不同药物巩固治疗的疗效分析[A];2011年浙江省妇产科学学术年会暨“妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编[C];2011年

2 王靳;邓燕杰;;卵巢良性肿物行腹腔镜下保守性手术后对卵巢储备功能的影响[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

3 张斌;何文贵;蔡玉娥;张齐;英子伟;蒋书玲;徐宏;郑勇学;;保守性手术加放疗治疗早期乳腺癌的10年效果[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

4 黄美珍;陈育群;陈红杏;韦旭芳;;腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第八卷 护理分卷）[C];2006年

5 许洪梅;张震宇;;微腹腔镜保守性手术治疗慢性盆腔痛[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年

6 陶柳;;输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠相关因素分析[A];第二十九届航天医学年会暨第十二届航天护理年会论文汇编[C];2013年

7 陆丽华;罗来敏;朱洁萍;;子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗效果分析[A];首届沪浙妇产科学术论坛暨2006年浙江省妇产科学学术年会论文汇编[C];2006年

8 林俊;;子宫内膜异位症保守手术后的有关问题[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

9 林俊;;子宫内膜异位症保守手术后的有关问题[A];2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 张红真;子宫内膜异位症手术还是吃药[N];家庭医生报;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 夏冉;卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析[D];安徽医科大学;2012年

2 鲁才娟;卵巢型子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析[D];浙江大学;2008年

3 王靳;卵巢良性肿物行腹腔镜下保守性手术后对卵巢储备功能的影响[D];大连医科大学;2012年

4 杨娟丽;保留卵巢的附件扭转手术的相关临床及基础研究[D];大连医科大学;2013年

5 柴新燕;腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症的临床观察[D];吉林大学;2012年

6 任晓贤;卵巢子宫内膜异位囊肿患者保守性手术后生育结局相关分析[D];大连医科大学;2014年

7 侯瑞;卵巢型子宫内膜异位症临床几个问题的研究[D];北京中医药大学;2008年

8 戴燕;不同年龄段子宫内膜异位症手术患者的临床特点比较及手术疗效分析[D];福建医科大学;2013年

9 华晓萍;231例卵巢交界性浆液性肿瘤的临床病例分析[D];浙江大学;2015年

10 王海燕;内异停方观察卵巢子宫内膜异位症保守术后复发及对VEGF的影响[D];南京中医药大学;2012年

，

本文编号：943119