乙型肝炎病毒携带对妊娠结局影响的队列研究

发布时间：2017-09-29 23:26

  本文关键词：乙型肝炎病毒携带对妊娠结局影响的队列研究

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【摘要】：目的开展此项基于医院的前瞻性研究,丰富国内乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者妊娠结局的相关数据,探讨HBV携带状态对妊娠结局的影响。方法采用队列研究方法,观察2012年7月1日至2015年9月30日南通市妇幼保健院收治孕妇的妊娠结局。此队列研究共纳入20 498位孕妇,其中HBV携带者497例(暴露组),非HBV感染者20 001例(非暴露组),研究开始于妊娠早期,随访至妊娠结局事件(或至2015年9月)。主要结局指标包括顺产、流产、死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿、小于胎龄儿以及Apgar评分等。结果 HBV携带者的死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿与小于胎龄儿发生率与非HBV感染者相似,差异无统计学意义。HBV携带者的流产发生率要高于非HBV感染者(9.66%vs 5.81%,P0.001)。经过对基线资料与产科并发症等因素构建多因素模型调整后,HBV携带者流产发病率仍高于非HBV感染者(调整相对危险度RR为1.54,95%可信区间CI为1.11~2.06)。此外,其他孕妇与新生儿结局的发生率相似,差异无统计学意义。结论妊娠合并HBV携带状态可能是流产的一个独立危险因素,有必要对HBV携带孕妇进行监测。
【作者单位】： 南通大学医学院;南通大学附属南通第三医院消化内科;南通市妇幼保健院产科;南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室;
【关键词】： 乙型肝炎病毒携带 妊娠 产科并发症 队列研究
【基金】：江苏省重点研发计划(社会发展)重点病种规范化诊疗项目(BE2015655) 南通市市级临床医学中心项目(HS2016002)
【分类号】：R714.251
【正文快照】： 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球重大公共健康问题之一。在中国育龄期女性HBV感染率高达2%~8%[1],而在美国只有0.4%的感染率[2]。大部分HBV感染孕妇是HBV携带者。HBV垂直传播仍是我国乙型肝炎传播的主要原因。血清HBsAg和HBeAg阳性母亲所产婴儿的免疫失败率分别为4.87%和9.66

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本文编号：944858