176例剖宫产疤痕部位妊娠治疗方式选择及预后分析

发布时间：2017-09-30 00:08

  本文关键词：176例剖宫产疤痕部位妊娠治疗方式选择及预后分析

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【摘要】：目的:探讨2种方法治疗剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的预后及治疗方式选择的影响因素。方法:收集176例确诊CSP患者,分为药物+清宫组(药物组,n=68)及介入+药物+清宫组(介入组,n=108),分析清宫时出血量、清宫后h CG下降时间,并电话随访患者清宫后月经来潮时间、月经量变化及再次妊娠情况。结果:介入组在住院时间、清宫时出血量、清宫后h CG下降时间上明显优于药物组,差异有统计学意义(P0.05)。而在治疗失败率和月经来潮时间上组间均无统计学差异(P0.05),但月经量变化组间比较差异有统计学意义(P0.05),介入组月经量减少者多于药物组,而再次妊娠者少于药物组。结论:药物+清宫术治疗与介入+药物+清宫术治疗各有优劣,故在治疗方式上应结合患者实际情况及再生育要求进行慎重选择。在患者h CG水平不高(如10 000 IU/L)、疤痕较厚(0.3 cm)时可优先考虑药物+清宫术治疗。
【作者单位】： 福建省妇幼保健院福建省医科大学教学医院;
【关键词】： 剖宫产疤痕部位妊娠(CSP) 甲氨蝶呤(MTX) 米非司酮 双侧子宫动脉栓塞术 B超下清宫术
【基金】：福建省临床重点专科建设项目(闽卫科教2012149)
【分类号】：R714.22
【正文快照】： 剖宫产疤痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见的异位妊娠,为孕囊附着于剖宫产疤痕位置。随着剖宫产率的升高,近期国际上认为其发生率在1/2 216~1/1 800之间,甚至超过了宫颈妊娠[1]。因其附着部位肌层薄、疤痕纤维组织多,传统的清宫术易引起大出血,有子宫切除的

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本文编号：945001