胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄段结核性胸膜炎的诊断价值研究

发布时间：2017-08-30 15:36

  本文关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄段结核性胸膜炎的诊断价值研究

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【摘要】：目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄段的结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2016年4月经内科胸腔镜下活检明确诊断为结核性胸腔积液或恶性胸腔积液病例共592例,分为青年组、中年组和老年组,根据受试者工作曲线(ROC曲线)确定诊断结核性胸膜炎的ADA最佳临界值,并分析性别、年龄对ADA的影响。结果结核性胸腔积液的ADA水平在青年组、中年组和老年组均高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P均0.05)。胸腔积液ADA的水平与患者性别无关(P0.05);不同年龄组的胸腔积液ADA不全相同(P0.05),进一步两两比较,任两组间差异均有统计学意义;进一步相关分析,ADA与年龄的相关系数为-0.682,表明ADA与年龄呈负相关。作ROC曲线,ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.984,最佳临界值为28.5 U/L,其灵敏度为94.06%,特异度为98.94%。分别作青年组、中年组和老年组的ROC曲线,AUC分别为0.984、0.975和0.969,ADA最佳临界值为37.5 U/L、26 U/L和26 U/L。结论胸腔积液ADA对结核性胸膜炎的诊断有帮助,随着年龄增大ADA水平下降,根据ROC曲线选择最佳ADA临界值较使用传统的ADA临界值,也许能提高结核性胸膜炎诊断的准确性。
【作者单位】： 广东省佛山市顺德区第一人民医院;
【关键词】： 腺苷脱氨酶 结核 胸腔积液 年龄
【分类号】：R521.7
【正文快照】： 结核性胸膜炎是发展中国家最常见的胸腔积液病因[1],目前对其确诊和鉴别诊断仍有一定难度,其主要原因是胸水涂片难以找到抗酸杆菌,而胸水培养结核杆菌的阳性率也很低且所需时间长[2]。检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是辅助诊断结核性胸膜炎的重要手段之一

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本文编号：760137