血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究

发布时间：2017-10-10 02:17

  本文关键词：血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究

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【摘要】：目的：观察血液灌流(hemoperfusion, HP)技术治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。 方法：将2012年01月至2013年10月期间济宁医学院附属医院收治的84例ASOPP患者,男35例,女49例,年龄16-75岁,分为血液灌流组(HP组,44例)和常规治疗组(非HP组,40例)。常规治疗组患者在送入院后均给予洗胃、导泻、补液、利尿,应用阿托品、长托宁及氯磷定,同时给予保肝护胃、对症支持等治疗措施。HP组在常规治疗的基础上于入院后2小时内行一次血液灌流治疗,比较两组疗效,并按照病例治疗观察表详细记录病情的演变过程直至出院。记录内容：患者的一般情况、中毒药物类型、服毒药物剂量、开始治疗时间、长托宁用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷时间、呼吸衰竭例数、呼吸机应用时间、胆碱酯酶活力、血常规、生化指标、APACHEII评分、住院天数及并发症。以住院死亡为观察终点,以患者预后为因变量,以临床观察指标为白变量进行Logistic回归分析,分析影响患者预后的危险因素。同时观察血液灌流组患者与HP相关的并发症。 结果：常规治疗组和HP组比较,性别、服毒药物的剂量、中毒农药类型无差异(P0.05)。两组之间长托宁用量、阿托品用量、氯磷定用量、昏迷时间、机械通气时间、开始治疗时间、住院天数、胆碱酯酶活力、并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,年龄、服毒药物剂量、开始治疗时间、胆碱酯酶活力、并发症、APACHEII评分及是否行血液灌流与患者的预后密切相关(P0.05)。HP组未见明显由血液灌流引起的并发症出现,仅有2例出现轻微血压下降,1例出现血小板减少,1例出现白细胞数目下降。 结论：1.HP治疗ASOPP可缩短昏迷时间、缩短胆碱酯酶恢复时间、缩短病程,减少患者呼吸衰竭发生率、缩短机械通气时间,提高临床疗效,副作用少,是一种安全、有效的抢救治疗措施。 2.HP可明显减少ASOPP患者IMS的发生率。 3.HP可明显减少ASOPP并发症,降低病死率,改善预后,是影响ASOPP预后的独立危险因素。
【关键词】：血液灌流 有机磷农药 中毒 临床研究 危险因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R595.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语说明9-10
• 前言10-14
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1.1 资料和方法14-16
• 1.2 结果16-19
• 1.3 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 发表论文和参加科研情况27-28
• 综述 急性有机磷中毒救治研究进展28-43
• 参考文献39-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1003773