重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者干预研究

发布时间：2017-10-11 20:00

  本文关键词：重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者干预研究

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【摘要】：目的：观察重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者RAAS系统、外周循环EPCs、炎症因子、BNP及心功能的干预效果。 方法：2012年1月-2013年12月间，入选的46例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料采取随机，开放，平行对照的方法进行采集与统计分析。入选患者随机分为重组人脑利钠肽组（rhBNP组）和硝酸甘油组（NIT组）。两组在常规的治疗基础上，rhBNP组使用重组人脑利钠肽首先以2.0μg/kg静脉冲击后,以0.01μg·kg-1·min-1连续静脉滴注24h; NIT组静脉持续滴注硝酸甘油24h。检测两组病人治疗前、治疗24h后及治疗48h后的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度及循环内皮祖细胞(EPCs)数量；同时测定治疗前及治疗后1周血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、脑利钠肽(BNP)，超声心动图测量左室功能指标：左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVDD)及左室射血分数(LVEF)进行比较。 结果：1）rhBNP组治疗24h后较治疗前PRA、Ang II、Ald水平显著下降(P均0.01)，，NIT组也有下降(P均0.05)，但仍高于rhBNP组(P均0.05)，治疗48h后NIT组PRA、Ang II、Ald较治疗前已无显著差异(P均＞0.05)，rhBNP组较治疗前或NIT组仍有统计学意义(P均0.01、P均0.05)。 2）rhBNP组治疗24h后较治疗前外周EPCs显著上升(P0.01)，NIT组治疗也有上升(P0.05)，但于rhBNP相比较明显低下(P0.01)，治疗48h后NIT组较治疗前已无显著差异(P＞0.05)，rhBNP组EPCs较治疗前或NIT组仍有统计学意义(P均0.01)。 3）两组的治疗1周后血浆炎症因子较治疗前均有下降(P均0.05)，而治疗后的两组相比较，rhBNP组中的IL-6低于NIT组(P0.05)，TNF-α、IL-1β无统计学意义(P＞0.05)。 4）两组的治疗1周后血浆BNP都有明显下降(P均0.01)，但NIT组仍高于rhBNP组(P均0.01)，两组治疗后LVEF、LVESD均有改善(P0.05)，但rhBNP组更为明显(P0.05)，LVDD两组治疗前后均无统计学意义(P＞0.05)。 结论：重组人脑利钠肽与硝酸甘油比，有效上调外周血中EPCs数量，并有抑制心肌免疫炎症损伤作用，显著改善左室功能。较具有持续而有效抑制急性失代偿性心力衰竭患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统
【关键词】：心力衰竭 重组人脑利钠肽 RASS系统 内皮祖细胞 炎症因子
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 研究内容与方法16-22
• 1. 材料与对象16-22
• 1.1 主要实验试剂及材料16
• 1.2 主要器材16-17
• 1.3 研究对象17
• 1.4 实验方法17-21
• 1.5 统计方法21-22
• 结果22-30
• 讨论30-36
• 结论36-37
• 参考文献37-42
• 综述42-53
• 参考文献49-53
• 附录53-54
• 作者简介及读研期间主要科研成果54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：1014444