应用心电图判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的方法和意义

发布时间：2017-11-02 00:07

  本文关键词：应用心电图判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的方法和意义

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【摘要】：目的 通过心电图来探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死罪犯血管的诊断方法和流程，，探讨识别罪犯血管的临床意义。 方法 收集2007年05月至2013年09月在我院住院并接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的临床资料，总共193例。分为右冠状动脉闭塞组（A组）和左回旋支闭塞组（B组），右冠状动脉闭塞组中又分为右冠近中段闭塞组（C组）和右冠远段闭塞组（D组）。通过对比不同分组之间心电图变化特点，总结判断罪犯血管的心电图指标，评价各项指标的预测价值，建立诊断流程。比较各组患者之间在住院期间内发生心血管事件的差异。 结果 1、判定右冠状动脉（RCA）、回旋支（LCX）为罪犯血管的方法：第一步，V4R导联ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB为右冠。第二步，I并aVL导联ST↓≥0.05mv为右冠；I、aVL导联ST↑或等位线为回旋支。第三步，II导联ST↑／Ⅲ导联ST↑≥1为回旋支。第四步，V1、V2、V3导联ΣST↓／II、Ⅲ、aVF导联ΣST↑≤1为右冠,V1、V2、V3导联ΣST↓／II、Ⅲ、aVF导联ΣST↑1为回旋支。 2、判定右冠近中段、右冠远段为罪犯血管的方法。第一步，V4R导联ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB为近中段。第二步，I导联ST↓0.1mv为近中段。第三步，aVL导联ST↓≥0.2mv为近中段。第四步，Ⅲ导联ST↑0.25mv为近中段，Ⅲ导联ST↑≤0.25mv为远段。 3.、在右冠状动脉组（A组）中植入临时起搏器、植入IABP的发生率高于回旋支闭塞组（B组）。右冠近中段闭塞组（C组）在再灌注心律失常、植入临时起搏器、植入IABP、住院期间发生的恶性室性心律失常的事件上发生率高于右冠远段闭塞组（D组）。 结论 通过心电图分析能快速、准确的判断出罪犯血管的部位，可对病情程度进行评估和指导治疗。
【关键词】：急性下壁心肌梗死 心电图 罪犯血管 诊断流程
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 英文缩略词4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 研究对象与方法12-18
• 第三章 结果18-31
• 第四章 讨论31-46
• 第五章 结论46-47
• 参考文献47-50
• 附录50-56
• 综述56-62
• 参考文献59-62
• 攻读学位期间的研究成果62-63
• 致谢63-64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 李晓红;赵文萍;张芳;郭继鸿;王伟民;王龙;;急性下壁心肌梗死罪犯血管的体表心电图识别[J];郑州大学学报(医学版);2011年04期

2 刘江峰,孙同文,刘新灿,朱明军;T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值[J];临床荟萃;2005年18期

3 白瑾;张永珍;高炜;张福春;郭丽君;毛节明;;ST段偏移流程预测急性下壁心肌梗死罪犯血管[J];中华内科杂志;2006年05期

本文编号：1129103