依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的回顾性研究

发布时间：2017-11-05 01:14

  本文关键词：依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的回顾性研究

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【摘要】：背景 自“神经保护Neuroprotective Cocktails疗法”这一概念被提出以来，十多年中，许多研究者对急性缺血性脑梗塞中神经保护剂的联合应用进行了大量研究。一些关于神经保护剂的联合应用的动物实验数据表明，神经保护剂的联合使用比单一用药起到更为有效的神经保护作用，但至今未有某一联合方案安全有效的定论。探索不同种类神经保护剂的联合治疗方案是脑梗塞治疗的较有前景的研究方向，任重而道远。 目的 观察依达拉奉（Edaravone）与单唾液酸四己糖神经节苷脂（Monosialotetrahexosylganglioside, GM1）联合治疗起病72h内急性脑梗死患者的临床总体疗效和严重不良事件发生情况，为神经保护剂联合应用治疗急性脑梗死提供理论依据。 方法 本研究采用回顾性病例对照研究方法，对2007年7月至2012年3月间在重庆医科大学附属第一医院神经内科因急性脑梗塞住院，，且在发病72h内接受依达拉奉和GM1或GM1单独治疗的患者的临床资料进行调查。根据一般身体状况、卒中病情严重程度和针对脑缺血的主要治疗方案这3方面情况进行匹配。共筛选67例患者，其中联合组（依达拉奉和GM1联合治疗）有33人，单药组（GM1单一使用）34人。计算两组治疗前后NHISS评分改变情况、有效率和显效率，并进行比较。观察两组病例严重不良事件的发生情况，分析其发生与药物使用的关系。用SPSS17.0统计软件进行数据分析，治疗前两组基线数据比较采用卡方检验，组内治疗前后数据差异采用Wilcoxon检验比较，组间治疗前后数据差值的差异采用Mann-Whitney U检验比较。等级资料采用Ridit分析。P0.05有统计学意义。 结果 1．治疗前后两组NIHSS评分变化情况：二组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低（P0.05）；且GM1与依达拉奉联合应用比GM1单独使用更能显著减少NIHSS评分（P0.05）。 2．临床总体疗效评定：联合组有效率为66.7％，显效率为33.3％，单药组有效率为50.0％，显效率为23.5％。经Ridit分析，两组疗效无显著差异（P0.05）。 3．严重不良事件：用药期间共发生3例严重不良事件，联合组2例，单药组1例，均因病情加重延长了住院时间。 结论 1．依达拉奉与GM1联合或GM1单独应用均能显著改善神经功能，且联合治疗对神经功能的改善更明显。 2．依达拉奉与GM1联合或GM1单独应用，短时间治疗发病72h内的急性脑梗死患者的有效率及显效率均较低；依达拉奉与GM1联合治疗的临床有效率及显效率均高于GM1单药治疗，但两者比较没有统计学差异。 3．在依达拉奉与GM1联合或GM1单独应用期间，共发生了3例严重不良事件，均为病情加重延长住院时间，其发生与药物应用无关，需进一步扩大样本量或增加实验室指标测定来评价联合用药的安全性。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R743.33

【参考文献】

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本文编号：1141953