急性百草枯中毒患者测定血清血管内皮生长因子浓度的临床价值

发布时间：2017-12-04 17:25

本文关键词：急性百草枯中毒患者测定血清血管内皮生长因子浓度的临床价值

【摘要】：目的研究急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning, APP)患者服毒24 h内血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)浓度变化,探讨血清VEGF浓度在早期评估APP患者病情及评判预后中的潜在价值。方法收集2012年9月至2014年12月滨州医学院附属医院收治的APP患者临床资料及服毒24 h内血液标本,分别检测百草枯(paraquat, PQ)中毒患者血清VEGF浓度及血浆PQ浓度,计算百草枯中毒严重指数[SIPP=血浆百草枯浓度(mg/L)×中毒到急诊就诊时间(h) (Severity index of paraquat poisoning, SIPP值)]。依据不同SIPP值将64位APP患者分别加入到10mg·h/L组、10～50 mg·h/L组、50mg·h/L组。结果APP组VEGF浓度显著高于正常人组(3857.634±2525.27 vs329.96±252.74,P0.05), SIPP值与血清VEGF浓度呈正相关(r1=0.633,P0.05),血清VEGF浓度随SIPP值升高而升高。死亡患者SIPP值、血清VEGF浓度均与死亡患者生存天数呈负相关(r2=-0.631,r3=-0.820,均P0.05)。各组APP患者血清VEGF浓度越高,病死率越高[1552.25±±260.41(0),2635.86±812.41(38.46%),5531.26±±2763.06(100%),均P0.05]。SIPP值10～50 mg·h/L组与SIPP值50mg·h/L组比较,随血清VEGF浓度升高,死亡患者生存天数减少(P0.05)。将血清VEGF浓度、SIPP值代入logistic回归方程分析显示：Logit(P) =-1376.619+0.051×SIPP+0.533×VEGF(均P0.05)。血清VEGF浓度与SIPP值接受者操作特性曲线(ROC曲线)下面积分别为0.908、0.853,各个指标约登指数(Youden's index)最大值分别为0.519、0.568,对应值分别为2593.41 ng/L. 13.68 mg· h/L。当APP患者血清VEGF浓度≥2593.41 ng/L时,其死亡可能性明显增加,与SIPP值≥13.68 mg·h/L时相比,虽然血清VEGF浓度在评估APP患者入院病情及预测预后中特异度不及SIPP值,但其灵敏度高于SIPP值。结论血清VEGF浓度≥2593.41 ng/L可作为评估APP患者入院病情及预判预后的指标。
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R595.4

【参考文献】

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