重度烧冲复合伤犬休克期液体复苏方案的初步探讨

发布时间：2017-12-20 10:24

  本文关键词：重度烧冲复合伤犬休克期液体复苏方案的初步探讨　出处：《中国人民解放军医学院》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的 烧冲复合伤常伴有严重的休克和肺损伤,给液体复苏治疗造成了难以避免的矛盾。本实验拟以重度烧冲复合伤犬为模型,比较不同补液量的复苏效果,初步探讨适于烧冲复合伤休克的液体复苏方案,为临床研究和治疗提供实验依据。方法：(一)选取健康雄性比格犬24只,随机均分为3组,分别为公式(C)组、减量(D)组、增量(I)组,每组8只。按照我所已验证方法建立烧冲复合伤模型,致伤后1h开始进行液体复苏。其中C组补液量按Parkland公式计算,I组和D组补液量分别在Parkland公式基础上增加或减少20%。分别于伤前及伤后4h、8h、24h和48h检测血流动力学参数、血气分析、血常规和血生化并留取血清标本行TNF-α、ICAM-1、VCAM-1;记录伤后24h尿量；72h后处死动物取肺脏标本行HE和MPO染色。(二)选取健康雄性比格犬24只,随机均分为3组,分别为增量1(I1)组、增量2(I2)组、增量3(I3)组,每组8只。按照我所已验证方法建立烧冲复合伤模型,致伤后1h开始进行液体复苏,补液量依次在Parkland公式基础上增加10%、20%、30%。检测内容同(一)。结果：与公式组比较,增量组可显著提升伤后尿量,改善心排出量、提升前负荷、降低血清乳酸水平;抑制过度炎症反应。而减量组无上述作用。与增量2组比较,增量1组,血清乳酸浓度显著升高；增量3组血流动力学、血气、炎症因子等指标无进一步改善,同时,其尿量过高。结论利用Parkland公式在重度烧冲复合伤(35%TBSAIII°烧伤+中度冲击伤)犬休克期行液体复苏治疗时,需要额外增加补液量,增加量以20%为宜。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R644

【参考文献】

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本文编号：1311750