糖化血红蛋白水平在急性心肌梗死患者中的预后意义

发布时间：2018-02-09 04:20

  本文关键词： 心肌梗死 糖尿病 预后　出处：《中国循环杂志》2017年07期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:探索糖化血红蛋白(HbA1c)水平在急性心肌梗死患者中与预后的关系。方法:回顾性分析1 952例急性心肌梗死患者,根据既往病史及HbA1c水平分为四组:已诊断糖尿病组(既往有糖尿病病史或应用降糖药物)492例、新诊断糖尿病组(住院期间诊断糖尿病,HbA1c≥6.5%)128例、糖尿病前期组(HbA1c 5.7%~6.4%)783例和非糖尿病组(HbA1c5.7%)549例,随访25.6个月,以单因素和多因素分析法评估四组间住院及随访期间预后的差异。结果:住院期间上述四组患者的死亡率分别是4.88%、3.91%、3.96%和2.91%,差异无统计学意义(P=0.435)。随着HbA1c水平的升高,全因死亡、非致死性心肌梗死及再住院率均升高,但组间差异无统计学意义。四组复合终点主要不良心脏事件(MACE)发生率分别是39.84%、35.94%、33.97%和27.87%,差异有统计学意义(P=0.001)。以非糖尿病组为对照,其他三组的比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别是1.33(1.05~1.69)、1.45(0.97~2.18)和1.71(1.32~2.22),趋势P值为0.001。经基线各项其他指标校正后,差异仍有统计学意义(趋势P值为0.008)。结论:急性心肌梗死患者随访期间MACE发生率随着HbA1c水平的升高而升高,但未发现其与住院死亡率的关系。对于急性心肌梗死患者应常规筛查HbA1c,必要时可适当进行生活方式或药物的干预。
[Abstract]:Objective: to explore the relationship between HbA1clevel and prognosis in patients with acute myocardial infarction (AMI). According to the history of diabetes and the level of HbA1c, they were divided into four groups: 492 cases were diagnosed with diabetes mellitus and 128 cases with newly diagnosed diabetes mellitus (HbA1c 鈮，

本文编号：1497058