炎症指标与急性心肌梗死患者严重程度的关系

发布时间：2018-03-21 13:45

  本文选题：急性心肌梗死　切入点：中性粒细胞与淋巴细胞比值　出处：《延边大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)以及 C 反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)与疾病严重程度的关系。方法收集2015年6月—2016年12月间我院急诊入院的193例AMI患者作为观察组,并根据患者AMI发作时心力衰竭的严重程度进行Killip分级,其中Ⅰ级83例,Ⅱ级57例,Ⅲ级33例,Ⅳ级20例。同时另收集来我院体检的健康志愿者50例作为对照组,入院后即刻检测白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、中性粒细胞计数(Neutrophils,NEU)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LC)、白蛋白(Albumin,ALb)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算NLR、PLR以及CAR值,比较两组的测定结果,并分析各指标间的相关性;比较AMI不同严重程度(按照Killip分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)NLR、PLR、CAR水平之间及与对照组之间的关系。结果1.与对照组比较,AMI患者中不同Killip分级间(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)NLR和PLR水平均有统计学意义(均P0.001),且随着Killip分组级数升高,NLR及PLR值也升高(均P0.001)。2.与对照组比较,AMI患者中不同Killip分级间CAR水平有统计学意义(均P0.001),且随着Killip分组级数升高,CAR值也升高(均P0.001)。3.AMI患者中MLR、PLR、CAR在不同Killip分级间两两进行比较:NLR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间两两进行比较均无统计学意义(均P0.05);Ⅳ组分别与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间两两进行比较均有统计学意义(均P0.05)。PLR在Ⅰ组与Ⅳ组间比较有统计学意义(P0.05);其余各组间比较均不存在统计学意义(均P0.05)。CAR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间比较均存在统计学意义(均P0.05)。4.Spearman等级相关性分析结果显示:Killip分级与PLR、NLR及CAR显著正相关,相关系数分别为0.208,0.272,0.378(P0.001);与ALb负相关,相关系数为0.252(P0.001)。5.观察组各个指标间相关性分析显示:PLR与NLR之间正相关具有显著性,相关系数为0.799(P0.01);PLR与CAR正相关,相关系数为0.248(P0.01);NLR与CAR之间呈正相关,相关系数为0.320(P0.01)。6.NLR、PLR、CAR与观察组是否合并高血压或糖尿病比较无统计学差异(P0.05)。7.Logistic 回归分析结果表明 NLR[OR=4.935,95%CI(2.124-11.467)]和年龄[OR=1.072,95%CI(1.025-1.121)]是 AMI 的独立危险因素。结论1.中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均可用来判断AMI患者病情的严重程度,且与病情严重程度正相关;2.C-反应蛋白与白蛋白比值可用来判断AMI患者病情的严重程度,且与病情严重程度正相关;3.中性粒细胞与淋巴细胞比值是AMI的独立危险因素。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the ratio of neutrophils to lymphocyte ratioid, platelets to lymphocyte PLRs, C-reactive protein to albumin albumin carr and the ratio of neutrophils to lymphocyte cells in patients with acute myocardial infarction and acute myocardial infarction (AMI) in patients with acute myocardial infarction (AMI), and to explore the relationship between the ratio of neutrophils to lymphocyte cells, platelets to lymphocyte PLRs and the ratio of C-reactive protein to albumin ratioprotein (CAR) in patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods from June 2015 to December 2016, 193 patients with AMI were selected as the observation group. According to the severity of heart failure in patients with AMI, 83 cases of grade 鈪，

本文编号：1644113