尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效的meta分析

发布时间：2016-11-04 21:22

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《吉林大学》 2014年

尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效的meta分析

刘洪雨

【摘要】：脑卒中已成为我国第一位死因，也是致残的重要原因，由于缺血性脑卒中占所有脑卒中类型80%，因此，脑梗死急性期治疗对提高患者生存质量、降低致残率具有重要意义。在脑梗死急性期药物治疗中，抗血小板药物阿司匹林治疗和溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）已成国际上各国指南的A级证据、Ⅰ级推荐，其他药物包括抗凝、清除自由基、改善循环、脑保护等证据尚不充分，证据级别未达到A级证据、Ⅰ级推荐水平，因此，对这些药物进行系统评价显得尤为必要。尽管rt-PA作为美国食品及药品管理局（FDA）证实批准应用于急性脑梗死治疗有效的药物，但其应用受到严格治疗时间窗及出血风险的限制，无法改善大多数患者的预后，而患者在经过抗血小板聚集、抗凝、清除自由基、改善循环等基本治疗方法后，急性脑梗死患者仍会遗留神经功能缺损症状。因此，对缺血性脑梗死发生后神经血管损伤、修复等机制及相关药物治疗手段仍在不断研究过程中。尤瑞克林的主要成分为组织型激肽释放酶1（hK1），其在我国应用于脑梗死急性期治疗的初始阶段，针对其有效性、安全性国内已有部分临床随机对照试验，并对其进行了初期的系统评价。近年来，该药物在我国应用更加广泛，相应的临床随机对照试验（RCT）也在不断的增多，但目前尚缺乏更新的系统评价以为其更广泛的应用提供循证医学证据。本研究应用计算机及手工检索该药应用之初到目前最新的临床随机对照试验，通过制定纳入、排除标准，筛选出相关文献，并根据数据提取表格采集纳入研究的相关数据，应用Revman5.2软件，计算合并效应量RR值及95%CI，经meta分析，对从2008年1月～2013年1月间尤瑞克林治疗急性脑梗死随机对照试验进行更新系统评价。结果显示，本研究共最终纳入文献18篇，，范围涵盖了我国10余省，总例数1898例，其中17篇文献疗程为14天，1篇文献治疗疗程为7天。采用固定效应模型进行meta分析，结果显示治疗疗程结束后尤瑞克林组有效率（86.91%）显著高于对照组有效率（70.93%），P=1.00，合并效应量RR=1.25，95%CI［1.19,1.31］，z检验结果P0.00001。14篇文献描述了治疗期间出现的不良反应及治疗前后生化指标异常情况，其中面部潮红7例，低血压5例，心悸3例，过敏性皮疹1例以及头痛1例，均在对症治疗后好转，未见颅内出血、死亡等其他明显不良反应。本研究通过对尤瑞克林治疗急性脑梗死随机对照试验进行系统评价，得出以下结论：尤瑞克林可明显改善急性脑梗死神经功能缺损程度，与对照组比较有效率高，安全性好；本研究结果可参考作为Ⅲa级循证证据；但目前国内相关临床试验质量较低，仍需更多高质量的随机对照试验予以验证。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

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1 沈国柱;余建军;范伟喜;辜程遥;;凯力康治疗急性脑梗死81例的临床研究[J];海峡药学;2011年04期

2 谭泽梁;倪福文;杨职;;注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2009年08期

3 刘喜灿;王润青;赵松耀;;尤瑞克林治疗急性脑梗死80例临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2011年21期

4 陈海鹰;陈海挺;;人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J];海南医学院学报;2010年09期

5 朱艳栋;李波;袁学良;刘宁宁;檀国军;;尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效的随机对照研究[J];山东医药;2008年31期

6 靳晓华;贾丽丽;王轩;朱长征;孙保亮;;尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究[J];临床医药实践;2010年18期

7 白艳华;;尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2010年16期

8 田来云;;急性脑梗死41例临床治疗分析[J];中国医学工程;2011年05期

9 张延伟;;尤瑞克林治疗急性脑梗死41例临床效果观察[J];中外医学研究;2011年13期

10 李晓鑫;;尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究[J];医学信息(中旬刊);2011年07期

【共引文献】

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1 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

2 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

3 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期

4 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期

5 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期

6 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期

7 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病临床及TCD观察[J];中医药临床杂志;2004年05期

8 谢若男,李佩芳,杨满琴;神明贴敷剂的研制及临床应用[J];中医药临床杂志;2004年05期

9 霍光旭;大黄牡丹汤治疗急性出血性中风临床观察[J];中医药临床杂志;2005年04期

10 张松林,伍彩华;早期康复并心理健康教育对脑梗死患者肢体功能的影响[J];中医药临床杂志;2005年04期

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1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论（下）[C];2011年

3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论（下）[C];2011年

4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年

5 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

6 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任（A卷）——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年

7 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

8 张恩达;郭树忠;;吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

9 雄鹰;李年贵;郑丽芬;闫青;李薇;徐殊;;规范三级康复治疗对脑出血患者运动功能恢复的影响[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

10 龚放华;;吞咽功能评定在防止脑卒中患者误吸中的应用价值[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

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1 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年

2 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年

3 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年

4 王升强;针刺治疗缺血性中风恢复期疗效综合评价研究[D];广州中医药大学;2011年

5 郎建英;靳三针疗法结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[D];广州中医药大学;2011年

6 朱蔓佳;中风偏瘫左属血右属气病机理论研究[D];成都中医药大学;2011年

7 毛天杰;颈动脉分叉形态对血流的影响及其与斑块形成关系的研究[D];河北医科大学;2011年

8 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年

9 许东;急性脑梗死血小板高尔基体变化及sCD40L对脑缺血损伤作用的实验研究[D];中南大学;2010年

10 李放;卒中后偏瘫患者站—坐—站活动的运动特征分析和干预研究[D];复旦大学;2010年

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1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年

2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年

3 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年

4 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年

5 线滟;血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的临床研究[D];中国医科大学;2010年

6 冯丽媛;合谷刺电针动法对脑卒中后腕背伸功能恢复的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 陶然;针药结合治疗脑梗死恢复期（气虚血瘀型）的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 郇靖;脑卒中患者躯干肌背伸功能障碍的评价与治疗[D];黑龙江中医药大学;2010年

9 周围;脑卒中患者躯干肌屈曲功能障碍的评价与治疗[D];黑龙江中医药大学;2010年

10 姜海霞;夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

【二级参考文献】

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1 王昌林;朱幼玲;;尤瑞克林联合胞二磷胆碱治疗急性前循环脑梗死的临床疗效[J];安徽医药;2009年01期

2 李欣吉;骆翔;王雪贞;刘潺潺;卜碧涛;;尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察[J];神经损伤与功能重建;2007年03期

3 张笋;冯连元;王雪笠;邢红艳;李金英;;尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床观察[J];华北国防医药;2009年03期

4 谭泽梁;倪福文;杨职;;注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2009年08期

5 刘洪杰;苏建;;奥扎格雷钠联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效[J];中国实用神经疾病杂志;2010年09期

6 邓兵梅;刘雁;彭凯润;杨红军;;尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察[J];脑与神经疾病杂志;2009年02期

7 朱艳栋;李波;袁学良;刘宁宁;檀国军;;尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效的随机对照研究[J];山东医药;2008年31期

8 吴元波;任明山;江艳;宋笑凯;程昭昭;;人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗效观察[J];山东医药;2008年34期

9 吕昕;张国栋;王秋茹;;尤瑞克林治疗急性脑梗死31例疗效观察[J];山东医药;2008年42期

10 张渭芳;赵康仁;靳彪;王清芳;任乃勇;;尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及安全性观察[J];山东医药;2008年42期

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1 常丽;尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期疗效的研究[D];大连医科大学;2009年

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1 姚建华;宋春伶;杨鑫;;尤瑞克林治疗基底动脉尖综合征30例临床观察[J];中国老年学杂志;2008年18期

2 严庆场;;尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2010年02期

3 邹春颖;高凤荣;丛玲;;尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察[J];黑龙江医药科学;2010年02期

4 赵东;付志新;张津华;;尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2010年11期

5 管得宁;李敬伟;罗云;徐运;;尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死20例临床观察[J];医学信息(中旬刊);2010年09期

6 李燕辰;马璟;于欣;;尤瑞克林治疗30例急性脑梗死的疗效观察[J];宁夏医科大学学报;2010年07期

7 蓝崧;;尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J];中国现代药物应用;2010年24期

8 臧卫平;冯来会;;尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中的临床疗效[J];中国实用神经疾病杂志;2011年01期

9 王新丽;;尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察[J];中国实用医药;2011年05期

10 王卓奕;;尤瑞克林治疗脑梗死应用分析[J];亚太传统医药;2011年02期

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1 朱伊璞;尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察及可能的机制探讨[D];河北医科大学;2014年

2 刘洪雨;尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效的meta分析[D];吉林大学;2014年

3 常丽;尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期疗效的研究[D];大连医科大学;2009年

4 肖伏龙;尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死治疗及动脉硬化斑块的效果观察[D];河北医科大学;2013年

5 黄景贺;尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效的观察[D];山西医科大学;2012年

6 董玉环;尤瑞克林治疗不同亚型急性脑梗死的临床疗效观察[D];山东大学;2010年

7 陈新;尤瑞克林与奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的疗效分析[D];大连医科大学;2010年

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