改良早期预警评分和生理评分系统及危险患者评分对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值研究

发布时间：2018-04-03 01:26

  本文选题：急诊室　切入点：改良早期预警评分　出处：《中国全科医学》2016年12期

【摘要】：目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、生理评分系统(PSS)及危险患者评分(PARS)对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法选取2012年6月—2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3 664例患者的病历资料,包括患者性别、年龄、心率、收缩压、呼吸、体温(腋下温度)、血氧饱和度(SPO2)、持续4 h尿量和意识水平等,入院0 h(即刻)、2 h、4 h、24 h评价MEWS、PSS、PARS,以入院2周内生存或死亡为观察终点。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同时间点MEWS、PSS、PARS预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)。结果入院0、2、4、24 h MEWS预测患者预后的AUC分别为0.921、0.939、0.938、0.833,入院24 h MEWS预测患者预后的AUC较入院2、4 h减小(Z=2.047,P=0.041;Z=2.020,P=0.043);入院0、2、4 h MEWS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P0.05)。入院0、2、4、24 h PSS预测患者预后的AUC分别为0.932、0.927、0.913、0.780,入院24 h PSS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.547,P=0.011;Z=2.449,P=0.014;Z=2.193,P=0.028);入院0、2、4 h PSS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P0.05)。入院0、2、4、24 h PARS预测患者预后的AUC分别为0.933、0.947、0.936、0.813,入院24 h PARS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.121,P=0.034;Z=2.369,P=0.018;Z=2.162,P=0.031);入院0、2、4 h PARS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P0.05)。入院0、2、4、24 h,3种评分间预测患者预后的AUC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MEWS、PSS、PARS对急诊科抢救室患者预后评估有相同的应用价值,MEWS所需观察项目较少、简便、实用,本研究对急诊科抢救室患者推荐运用MEWS,入院即刻MEWS能评估患者预后,大于4.5分则预警有早期死亡的风险,需引起临床医生重视。
[Abstract]:Objective to explore the application value of improved early warning score (MEWS), physiological scoring system (PSS) and risk patient score (PARS) in evaluating the prognosis of patients in emergency department.Methods from June 2012 to December 2013, medical records of 3 664 patients in the emergency department of Jiangwan Hospital, Hongkou District, Shanghai, including gender, age, heart rate, systolic blood pressure and respiration, were selected.Body temperature (axillary temperature), blood oxygen saturation (SPO _ 2), urine volume and consciousness level for 4 hours, etc. MEWS PSSSS-PARSs were evaluated at 0 h (2 h, 4 h, 24 h), and the end point was survival or death within 2 weeks after admission.To draw the operating characteristic curve of subjects and to compare the area under the ROC curve of different time points for predicting the prognosis of patients.缁撴灉鍏ラ櫌0,2,4,24 h MEWS棰勬祴鎮ｈ，

本文编号：1703014