血浆总胆固醇水平与急性左心衰患者预后的相关性分析
本文选题:胆固醇 切入点:急性左心衰 出处:《中山大学学报(医学科学版)》2017年04期
【摘要】:【目的】探讨血浆总胆固醇水平与急性左心衰患者预后相关性及其机制。【方法】通过前瞻性方法,入选68例急性左心衰发作患者,收集基线资料及其相关实验室指标;出院后对其随访1个月;依据患者是否发生心血管终点事件分为有事件组和无事件组,对两组进行比较,同时进行Logistic回归分析血浆总胆固醇水平与心血管终点事件相关性。【结果】本研究患者平均年龄为(57.3±12.6)岁,男性52例(76.5%);其中46例既往有冠心病(67.6%),10例有风湿性心脏病(14.7%),12例有扩心病(17.7%);38例有高血压(55.9%),24例有糖尿病(35.3%)。随访1月时,共有39例患者发生心血管终点事件(57.4%),其中36例因心衰再入院,3例因心衰死亡。与有事件组患者相比,无事件组患者年龄较小,吸烟所占人数比例较少(P0.05);无事件组患者血浆N端脑利钠肽和C反应蛋白水平较低(P0.05);而血浆总胆固醇和白蛋白水平较高(P0.05)。出院带药两组患者间无明显差别。采用Logistic回归分析血浆总胆固醇水平与心血管终点事件相关性,在校正年龄、性别、吸烟、收缩压、血浆白蛋白、糖尿病、高血压、药物后,血浆总胆固醇水平升高对心血管终点事件具有保护作用(优势比OR为0.91,95%置信区间0.80-0.96);进一步校正血浆C反应蛋白后,血浆总胆固醇水平升高对心血管终点事件保护作用不再具有统计学意义(优势比OR为0.97,95%置信区间0.87-1.09)。【结论】血浆适当总胆固醇水平对急性左心衰患者短期预后具有保护作用,其机制可能与适度水平胆固醇能够提供能量和营养支持,改善炎症反应有关。
[Abstract]:[objective] to investigate the relationship between plasma total cholesterol level and prognosis of patients with acute left heart failure and its mechanism. [methods] 68 patients with acute left heart failure were selected by prospective method, and baseline data and related laboratory indexes were collected.The patients were followed up for 1 month after discharge. The patients were divided into two groups according to whether they had cardiovascular endpoint events or not. The two groups were compared.At the same time, Logistic regression analysis was performed to analyze the correlation between plasma total cholesterol level and cardiovascular endpoint events. [results] the mean age of the patients in this study was 57.3 卤12.6 years old.Among them, 46 cases had coronary heart disease (67.6%) and 10 cases had rheumatic heart disease (14. 7%), 12 cases had 17. 7% of heart disease and 38 cases had hypertension (55. 9%) and 24 cases had diabetes mellitus (35. 3%).A total of 39 patients were followed up for 1 month. A total of 39 patients had cardiovascular endpoint events (57.4%), of which 36 cases were readmitted to hospital because of heart failure and 3 cases died of heart failure.Compared with those in the event group, the patients in the no event group were younger, the proportion of smoking was lower than that in the event group, the plasma N-terminal brain natriuretic peptide and C-reactive protein levels were lower in the event free group, and the plasma total cholesterol and albumin levels were higher than that in the control group (P 0.05).There was no significant difference between the two groups.Plasma total cholesterol levels were correlated with cardiovascular endpoint events by Logistic regression. After adjusting for age, sex, smoking, systolic blood pressure, plasma albumin, diabetes, hypertension, drug use,Elevated plasma total cholesterol level had protective effect on cardiovascular endpoint events (odds ratio: OR = 0.91g 95% confidence interval: 0.80-0.96). After further correction of plasma C-reactive protein,The protective effect of elevated plasma total cholesterol level on cardiovascular events was no longer statistically significant (odds ratio of odds ratio (OR) was 0.9795% confidence interval 0.87-1.090.Conclusion Plasma appropriate total cholesterol level has protective effect on short-term prognosis of patients with acute left heart failure.The mechanism may be related to the ability of moderate cholesterol to provide energy and nutritional support and improve inflammatory response.
【作者单位】: 深圳市孙逸仙心血管医院心内科;中山大学附属第一医院心内科;
【基金】:广东省深圳市科技计划项目(JCYJ20160427174117767)
【分类号】:R541.6
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴新英;68例慢性阻塞性肺疾病伴感染患者发生急性左心衰的临床分析[J];中国厂矿医学;2003年04期
2 刘文威;刘敬严;刘文珍;周天恩;;急性左心衰42例临床分析[J];岭南急诊医学杂志;2006年01期
3 赵渊;王永强;魏引;李基诚;张建兰;;大量饮酒后急性左心衰1例报道[J];重庆医学;2006年07期
4 吕宇基;;老年人急性左心衰47例救治体会[J];岭南急诊医学杂志;2006年05期
5 应雄;杨开来;;无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察[J];临床医学;2007年01期
6 康文娥;;无创持续气道正压通气治疗重型急性左心衰疗效观察[J];当代医学(学术版);2007年04期
7 罗芝宽;李志刚;林展增;;无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究[J];河北北方学院学报(医学版);2007年03期
8 徐国军;;老年人急性左心衰41例救治体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2007年23期
9 陈永生;;无创持续气道正压通气治疗重型急性左心衰疗效观察[J];中国误诊学杂志;2008年06期
10 程煜桥;;急性左心衰30例临床分析[J];中国医药指南;2008年21期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 马渝;陶扬;文玉明;殴书钦;张翠萍;;急性冠脉综征并发急性左心衰应用无创正压通气治疗的临床研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
2 黄兴伟;顾凌;周义瀚;刘文威;阮洪光;;急性左心衰21例临床分析[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年
3 曾立霞;廖浩;;出入量差值动态观察与患者急性左心衰发生的探讨[A];江西省中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会暨第一届长城危重病论坛论文汇编[C];2013年
4 张为民;;无创通气在急性左心衰并低氧血症中的应用[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
5 彭雯;方丽;林凤;杨翼;;无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察[A];贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2008年
6 邹圣强;武江;赵伟;冯锦祥;江启珍;倪爱民;谢东宇;章衡;丁传民;潘鑫;;无创正压通气和简易呼吸气囊在急性左心衰院前急救中的对比应用分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年
7 邹圣强;武江;赵伟;冯锦祥;江启珍;倪爱民;谢东宇;章衡;丁传民;潘鑫;;无创正压通气和简易呼吸气囊在急性左心衰院外急救中的对比应用分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
8 睢长坤;;小剂量吗啡静脉推注治疗急性左心衰49例床临分析[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
9 李家瑞;徐杰;任新生;;无创正压通气治疗急性肺水肿/急性左心衰的临床研究[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年
10 卢宁;尹凤祥;赵静;;机械通气成功抢救急性左心衰15例体会[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 本报记者 李广宇;急性心肌梗死伴急性左心衰或急性肺水肿[N];医药经济报;2011年
2 山竹;氯丙嗪治急性左心衰疗效好[N];农村医药报(汉);2007年
3 山竹;氯丙嗪治急性左心衰疗效好[N];医药经济报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 任学文;缺血性肾病和造影剂肾病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 孙贺元;无创机械通气对急性左心衰早期心输出量的影响[D];天津医科大学;2015年
2 裴志芳;BNP及心电图动态观察对住院急性左心衰患者预后评价[D];中南大学;2009年
3 邓志辉;BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的疗效评价[D];南方医科大学;2011年
4 许琳;急性左心衰伴心房颤动患者D-二聚体水平和近期心血管事件的关系研究[D];浙江大学;2011年
5 蒋宇;无创正压通气对急性左心衰患者血清NT-proBNP与IL-6的影响[D];暨南大学;2010年
,本文编号:1707504
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jjyx/1707504.html