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血浆总胆固醇水平与急性左心衰患者预后的相关性分析

发布时间:2018-04-04 00:08

  本文选题:胆固醇 切入点:急性左心衰 出处:《中山大学学报(医学科学版)》2017年04期


【摘要】:【目的】探讨血浆总胆固醇水平与急性左心衰患者预后相关性及其机制。【方法】通过前瞻性方法,入选68例急性左心衰发作患者,收集基线资料及其相关实验室指标;出院后对其随访1个月;依据患者是否发生心血管终点事件分为有事件组和无事件组,对两组进行比较,同时进行Logistic回归分析血浆总胆固醇水平与心血管终点事件相关性。【结果】本研究患者平均年龄为(57.3±12.6)岁,男性52例(76.5%);其中46例既往有冠心病(67.6%),10例有风湿性心脏病(14.7%),12例有扩心病(17.7%);38例有高血压(55.9%),24例有糖尿病(35.3%)。随访1月时,共有39例患者发生心血管终点事件(57.4%),其中36例因心衰再入院,3例因心衰死亡。与有事件组患者相比,无事件组患者年龄较小,吸烟所占人数比例较少(P0.05);无事件组患者血浆N端脑利钠肽和C反应蛋白水平较低(P0.05);而血浆总胆固醇和白蛋白水平较高(P0.05)。出院带药两组患者间无明显差别。采用Logistic回归分析血浆总胆固醇水平与心血管终点事件相关性,在校正年龄、性别、吸烟、收缩压、血浆白蛋白、糖尿病、高血压、药物后,血浆总胆固醇水平升高对心血管终点事件具有保护作用(优势比OR为0.91,95%置信区间0.80-0.96);进一步校正血浆C反应蛋白后,血浆总胆固醇水平升高对心血管终点事件保护作用不再具有统计学意义(优势比OR为0.97,95%置信区间0.87-1.09)。【结论】血浆适当总胆固醇水平对急性左心衰患者短期预后具有保护作用,其机制可能与适度水平胆固醇能够提供能量和营养支持,改善炎症反应有关。
[Abstract]:[objective] to investigate the relationship between plasma total cholesterol level and prognosis of patients with acute left heart failure and its mechanism. [methods] 68 patients with acute left heart failure were selected by prospective method, and baseline data and related laboratory indexes were collected.The patients were followed up for 1 month after discharge. The patients were divided into two groups according to whether they had cardiovascular endpoint events or not. The two groups were compared.At the same time, Logistic regression analysis was performed to analyze the correlation between plasma total cholesterol level and cardiovascular endpoint events. [results] the mean age of the patients in this study was 57.3 卤12.6 years old.Among them, 46 cases had coronary heart disease (67.6%) and 10 cases had rheumatic heart disease (14. 7%), 12 cases had 17. 7% of heart disease and 38 cases had hypertension (55. 9%) and 24 cases had diabetes mellitus (35. 3%).A total of 39 patients were followed up for 1 month. A total of 39 patients had cardiovascular endpoint events (57.4%), of which 36 cases were readmitted to hospital because of heart failure and 3 cases died of heart failure.Compared with those in the event group, the patients in the no event group were younger, the proportion of smoking was lower than that in the event group, the plasma N-terminal brain natriuretic peptide and C-reactive protein levels were lower in the event free group, and the plasma total cholesterol and albumin levels were higher than that in the control group (P 0.05).There was no significant difference between the two groups.Plasma total cholesterol levels were correlated with cardiovascular endpoint events by Logistic regression. After adjusting for age, sex, smoking, systolic blood pressure, plasma albumin, diabetes, hypertension, drug use,Elevated plasma total cholesterol level had protective effect on cardiovascular endpoint events (odds ratio: OR = 0.91g 95% confidence interval: 0.80-0.96). After further correction of plasma C-reactive protein,The protective effect of elevated plasma total cholesterol level on cardiovascular events was no longer statistically significant (odds ratio of odds ratio (OR) was 0.9795% confidence interval 0.87-1.090.Conclusion Plasma appropriate total cholesterol level has protective effect on short-term prognosis of patients with acute left heart failure.The mechanism may be related to the ability of moderate cholesterol to provide energy and nutritional support and improve inflammatory response.
【作者单位】: 深圳市孙逸仙心血管医院心内科;中山大学附属第一医院心内科;
【基金】:广东省深圳市科技计划项目(JCYJ20160427174117767)
【分类号】:R541.6

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本文编号:1707504

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