【摘要】：背景与目的脑卒中是严重危害人类健康和生命的疾病，是我国城乡居民的主要死因之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。人尿激肽原酶是我国近年开发的I类新药，2008年写入新修订的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，但其较有循证医学证据的研究尚不多。本文通过前瞻性病例对照研究的方法，观察对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响，探讨人尿激肽原酶在急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性，从而为其在治疗急性缺血性脑卒中提供更多的临床依据。 方法收集自2012年1月至2013年1月福建医科大学附属第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者106例，发病时间均在2天以内。106例患者分为治疗组（n=42）和对照组（n=64），对照组给予常规基础治疗，治疗组在常规治疗基础上加用“尤瑞克林0.15PNA U/d”静脉滴注，两组连用14天。所有病人于治疗前及治疗后7天、14天进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及Barthel指数评价临床疗效，并测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，同时监测血压、心率等生命征以及生化全套、血常规、凝血常规等指标。 结果(1)治疗组和对照组在治疗后7天和14天的NIHSS评分均降低(P0.01)、BI的评分均升高(P0.01)，治疗组的NIHSS评分、BI指数均优于对照组(P0.05)。(2)治疗后14天，治疗组基本痊愈3例，显著进步15例，进步16例，无效7例，恶化1例，死亡0例，有效率为81.0%；对照组基本痊愈1例，显著进步4例，进步30例，无效26例，恶化3例，死亡0例，有效率为55.5%。两组有效率比较p=0.008，显示治疗组有效率显著优于对照组。(3)治疗组和对照组在治疗后7天和14天的hs-CRP均降低(P0.01)，治疗组的hs-CRP水平均明显优于对照组(P0.01)。(4)两组安全性指标无明显差异。 结论应用人尿激肽原酶（尤瑞克林）能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，降低血清hs-CRP水平，减轻炎症反应，改善近期预后，，有良好的临床疗效，且安全性好，值得临床推广应用。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R743.3
【参考文献】
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