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富血小板血浆在高原地区跟腱炎治疗中的应用研究

发布时间:2020-04-30 01:43
【摘要】:目的:本研究选用72例接受不同治疗方法的早期跟腱炎患者,主要选用美国足踝外科学会(AOFAS)评分和疼痛数字评价量表(NRS)评分考察其在治疗后1、3和12月后的疗效情况并对其行随访评价,探讨富血小板血浆治疗跟腱炎的治疗价值。方法:所有入选患者均来自于2017年1月至2019年1月期间青海大学附属医院跟腱炎患者,将其随机划分为PRP痛点注射组(实验组)和局部封闭疗法治疗组(对照组),所有患者均符合入选纳入标准,其中前者给予取体外周静脉血,然后依照血液成分差异以及其在离心过程中的沉降速度进行提取处理,对痛点行局部注射处理,治疗遵循1次/周,共治疗4次。后者踝关节制动(跖屈10°-15°)4周,选用2%盐酸利多卡因注射液合并醋酸甲泼尼松龙对其痛点行局部封闭注射疗法,治疗遵循1次/周,共治疗4次。另外,PRP痛点注射组患者根据注射后制动与否将其划分为注射后活动组和注射后制动组。前者术后未予石膏固定,后者则给予踝关节制动(跖屈10°-15°),制动4周。所有患者在其治疗后1、3和12月对其进行随访,同时应用AOFAS和NRS进行治疗效果评价,完成后选用SPSS21.0进行统计学分析。结果:去除失访外患者所有患者均获得治疗后1、3和12月随访。其中PRP痛点注射组在治疗后其NRS疼痛指标均比对照组要小。分析结果显示各随访时间段的疼痛评分t检验显示其具备差异显著性。该结果表明相较于对照组而言,PRP痛点注射组能起到更好的镇痛效果。在PRP痛点注射组治疗后其AOFAS踝关节功能每一随访时间段评分显示其比对照组要高,且每一随访时间段踝关节功能评分均显示其对照组和手术组之间存在差异显著性。该结果表明,PRP痛点注射制动组能起到更好的治疗效果。对比注射PRP后非制动组和注射后制动组的NRS疼痛指数表明每一随访时间段的疼痛评分t检验的P值显示其无显著性差异。两组术后AOFAS评分t检验的P值显示其无显著性差异。结论:1.对比局部封闭疗法来说,PRP局部注射能起到更好的治疗效果,其不仅是在运动能力提升还是在疼痛改善方面都能起到明显的改善效果,因此可以将其作为早期跟腱炎首选的治疗方法。2.对患者行PRP注射后其制动与否并不会对患者的治疗效果有显著影响,同时也不会对其踝关节功能有显著影响。
【图文】:

后制动,与非,制动措施


图 3选择 AOFAS 对 PRP 后制动组与非制动组患者行为期 1、3、12 月随访,较两组 AOFAS 评分在上述随访时间点的差异,结果表明,,于各随访点而制动组和未制动组 AOFAS 差异无统计学意义(P>0.05);该结果表明 P后是否采用制动措施对患者治疗效果无影响。具体见下图 4 和表 5 所示。表 5 PRP 后制动组和非制动组 AOFAS 评分比较组别 例数 治疗后 1 月 治疗后 3 月 治疗后 12 月PRP 后制动组 18 68.94±3.76 77.78±2.39 81.56±1.50PRP 后非制动组 18 69.56±3.01 76.22±3.86 82.06±1.86t 值 -0.538 1.454 -0.886P 值 0.594 0.155 0.382
【学位授予单位】:青海大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R686.1

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3 梁冬n

本文编号:2645243


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