高分辨率CT在食管裂孔疝诊断中的意义

发布时间：2020-05-01 01:29

【摘要】：目的:评估高分辨率CT在食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊于天津医科大学总医院及天津医科大学空港医院经手术证实为食管裂孔疝(HH)的患者,与同期就诊于我院行胸部CT的健康查体者的影像结果进行比较。所有图像均在GEAW4.6工作站完成,分析评估食管裂孔疝患者CT征像的定量指标:包括食管前移距离、食管内气体大小、食管裂孔宽度、His角度、腹部食管长度、脂肪厚度及定性指标:脂肪征象。定量指标(如裂孔宽度及食管内气体大小)根据正态与否采用秩和检验或者t检验,定性指标(有无脂肪征象)采用c2检验。具有统计学差异的指标纳入二元logistic回归模型中。P值0.05作为存在统计学差异。结果:共入组食管裂孔疝患者72人,排除资料缺乏及既往上消化道手术史患者,符合标准共63例。对照组健康查体者52人,两组患者年龄、性别构成比例差异无统计学差异(P0.05);1、病例组与正常组之间食管内气体大小、食管裂孔宽度、腹段食管长度、食管后壁宽度、脂肪厚度、His角度均存在统计学差异(P0.05),而食管前移距离在两组间无统计学差异(P0.05)。2、病例组与正常组之间裂孔区脂肪征象存在统计学差异(P0.05)。3、二元logistic回归显示,食管内气体大小,His角度,食管后壁宽度的增大是食管裂孔疝发生的危险因素,风险比分别为1.40、1.08、1.62,95%置信区间分别为(1.14,1.73)、(1.01,1.15)、(1.08,2.42),腹段食管长度的增大是疾病的保护性因素,风险比为0.63,95%置信区间为(0.49,0.79)。结论:通过回顾性对比两组实验对象高分辨率CT各项观察指标,可知食管内气体、食管裂孔宽度、食管后壁宽度、脂肪厚度、His角度的增大及食管下括约肌区域存在脂肪征象与食管裂孔疝的发生密切相关。而腹段食管长度增大则为该疾病的保护性因素。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R655.4

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本文编号：2646404