血清脂质代谢谱在慢加急性肝衰竭患者早期诊断及预测预后中的应用
发布时间：2020-05-28 19:14
【摘要】：目的:肝脏是脂代谢的主要部位,脂代谢紊乱是晚期肝硬化及肝衰竭患者常见的并发症之一,早期诊断能够降低慢加急性肝衰竭(acute-onchronic liver failure,ACLF)患者病死率。本研究旨在探讨血清脂质代谢谱与肝硬化患者严重程度的关系及在ACLF患者早期诊断及预测预后中的作用。方法:纳入297例肝硬化患者,其中Child-Pugh A(CA组)103例、Child-Pugh B(CB组)104例、Child-Pugh C(CC组)90例以及64例ACLF患者。检测所有患者血脂水平及相关临床指标,并评估其与疾病严重程度及肝硬化患者发生ACLF的关系。结果:ACLF患者胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A(apoA)水平显著低于CC组、CB组和CA组(P0.001);CC组患者CHOL值低于CB组(P0.001);CB组患者CHOL、HDL、apoA值低于CA组(P0.05)。CHOL、apoA水平与终末期肝病评分(MELD)呈负相关关系,r值分别为-0.371、-0.412,差异均有统计学意义(P0.05)。HDL、apoA水平与总胆红素(TBIL)水平呈负相关关系,r值分别为-0.417和-0.507,差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明:1/CHOL、1/HDL、1/apoA、MELD评分预测肝硬化患者发生ACLF的ROC曲线下面积分别为0.84、0.90、0.89和0.96(P0.001)。结论:1.CHOL、HDL和apoA下降水平可反映肝硬化的疾病严重程度;2.CHOL、HDL和apoA的下降或可早期预测肝硬化患者发生ACLF。
【图文】：
图 1 不同分组患者 CHOL、HDL、apoA 水平的比较Fig.1 Comparison of CHOL, HDL and apoAlevels in different groups ofpatientsA. Comparison of CHOL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).B. Comparison of HDL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).C. Comparison of CHOL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).
图 2 CHOL、HDL、apoA 与 MELD 评分和 TBIL 的相关性分析Fig.2 Scatter diagram showing correlations between CHOL (A), HDL (B) andapoA(C) with MELD score in patients with acute-on-chronic liver failure
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R575.3
本文编号：2685697
【图文】：
图 1 不同分组患者 CHOL、HDL、apoA 水平的比较Fig.1 Comparison of CHOL, HDL and apoAlevels in different groups ofpatientsA. Comparison of CHOL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).B. Comparison of HDL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).C. Comparison of CHOL value among patients with acute-on-chronic liver failure (ACLpatients with cirrhosis Child-pugh A(CA), cirrhosis Child-pugh B(CB) and cirrhoChild-pugh C(CA).
图 2 CHOL、HDL、apoA 与 MELD 评分和 TBIL 的相关性分析Fig.2 Scatter diagram showing correlations between CHOL (A), HDL (B) andapoA(C) with MELD score in patients with acute-on-chronic liver failure
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R575.3
【参考文献】
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1 Giuseppe Paradies;Valeria Paradies;Francesca M Ruggiero;Giuseppe Petrosillo;;Oxidative stress, cardiolipin and mitochondrial dysfunction in nonalcoholic fatty liver disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年39期
2 ;Combined MELD and blood lipid level in evaluating the prognosis of decompensated cirrhosis[J];World Journal of Gastroenterology;2010年11期
3 ;Prognostic factors for chronic severe hepatitis and construction of a prognostic model[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2008年01期
，本文编号：2685697
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jjyx/2685697.html
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