急性肠系膜缺血性疾病患者预后相关因素分析

发布时间：2020-06-03 21:49

【摘要】：目的:总结急性肠系膜缺血患者的临床特点、发病机制及一般规律,探讨影响急性肠系膜缺血患者预后的危险因素,为改善急性肠系膜缺血性疾病的预后提供理论依据。方法:采取回顾性研究选取2014年10月至2018年10月,于新疆医科大学第一附属医院诊断为急性肠系膜缺血性疾病并住院治疗患者73例。记录患者性别、年龄、基础疾病、临床症状、生命体征、实验室及影像学检查资料、治疗方式并转归情况,比较不同预后患者的差异,分析可能影响患者转归的因素。结果:纳入本研究的73例急性肠系膜缺血性疾病患者,年龄(56.25±13.34)岁,男性:41例(56.2%),女32(43.8%),截止出院:好转出院59例,死亡14例。将73例急性肠系膜缺血性疾病患者根据出院情况分为死亡组(14例)和存活组(59例)。25例患者行手术治疗,7例患者术后30天内死亡,死亡率为28%,48例患者行保守治疗,7例患者死亡,死亡率为14.6%。死因均为多器官功能衰竭。25例手术病人均行肠切除术,术后病理检查结果提示肠坏死。8例行一期肠吻合(32.0%),术后30天内死亡3例(37.5%);17例行肠造瘘术(68%),术后30天内死亡4例(23.5%)。死因均为多器官功能衰竭。结论:肠系膜缺血性疾病男女比例均衡,该病特点是隐匿,早期极易误诊、漏诊。目前常规的实验室检查虽不具有诊断价值,但对病情的严重程度或转归有一定指导意义;入院时高龄,低收缩压,D二聚体,乳酸高是AMI患者住院期间死亡的独立预测因素,可以协同较高休克指数;合并脏器衰竭,腹腔积液,对急性肠系膜缺血性疾病患者进行危险分层,简便且快捷。及时切除坏死肠管仍然是治疗急性肠系膜缺血性疾病的主要手段,该两组患者中坏死小肠切除后造瘘术与坏死小肠切除一期肠吻合术患者病死率无明显差异(P0.05)。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R657.2

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本文编号：2695447