VSD在不同负压范围对难愈性创面疗效观察

发布时间：2020-06-20 02:30

【摘要】：目的:负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在不同的负压下应用于手部及足部难愈性创面后,通过观察创面新鲜肉芽组织覆盖率及堵管率方面的差异,观察不同负压下手部及足部难愈性创面的临床疗效,从而获得手部及足部难愈性创面应用VSD技术治疗时最佳负压范围,并探讨其主要原因。方法:选取2016年9月至2018年10月在河北工程大学附属医院78例(手部39例;足部39例)难愈性创面患者,78例患者均应用VSD技术治疗,分析在不同负压下临床疗效(肉芽组织的生长情况、堵管率)。按难愈性创面所在部位不同、负压压力范围不同随机分为六组,其中三组手部创面,三组足部创面,每组13例;手部难愈性创面三组(A1、A2、A3),足部难愈性创面三组(B1、B2、B3)。手部创面设定的负压值范围为:A1:200-250mmHg;A2:250-300mmHg;A3:300-350mmHg;足部创面设定的负压值范围为:B1:350-400mmHg;B2:400-450mmHg;B3:450-500mmHg。六组临床资料均采用VSD技术治疗7天后,比较在不同负压范围内难愈性创面肉芽组织覆盖以及堵管率情况,通过分析并处理数据,观察手部、足部创面在不同负压下的临床疗效,根据创面新鲜肉芽组织覆盖率以及堵管率,从而获得最佳负压范围。结果:手部难愈性创面给予VSD技术治疗7天后显示:A1组:新鲜肉芽组织覆盖9例为优,4例为良,4例堵管;A2组:肉芽组织覆盖13例优,无堵管;A3组:肉芽组织覆盖10例优,3例良,3例堵管。综上A组观察指标显示:A2组负压值(A2:250-300mmHg)为手部难愈性创面最佳负压范围。足部难愈性创面给予VSD技术治疗7天后显示:B1组:肉芽组织覆盖10例优,3例良,3例堵管;B2组:肉芽组织覆盖13例优,无堵管;B3组:肉芽组织覆盖11例优,2例良,2例堵管。综上B组观察指标显示:B2组负压值(400-450mmHg)为足部难愈性创面最佳负压范围。结论:通过观察研究表明:VSD在不同负压下对难愈性创面临床疗效不同,手部难愈性创面在负压为250-300mmHg压力下有更佳的临床疗效;足部难愈性创面在400-450mmHg有较好临床效果;手部及足部难愈性创面在负压选择上值得临床应用和推广。
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R641
【图文】：

河北工程大学硕士学位论文第 4 章 典型病例4.1 手部难愈性创面典型病例张某,女性，50 岁，外伤致左手掌软组织缺损 1 小时入院，桡动脉波动正常上肢无血管及其软组织损伤，既往无特殊病史，面积大小约 8cm×5cm,局部麻醉行“左手清创术+持续 VSD 负压引流术”，创面彻底清创后，修剪 VSD 敷料入创腔，透明薄膜封闭敷料（图 4-1），给予 250-300mmHg 负压治疗 1 周后打创面，取出 VSD 敷料，可见创面肉芽生长佳（图 4-2），并给予创面植皮（图 4-3

河北工程大学硕士学位论文第 4 章 典型病例4.1 手部难愈性创面典型病例张某,女性，50 岁，外伤致左手掌软组织缺损 1 小时入院，桡动脉波动正常上肢无血管及其软组织损伤，既往无特殊病史，面积大小约 8cm×5cm,局部麻醉行“左手清创术+持续 VSD 负压引流术”，创面彻底清创后，修剪 VSD 敷料入创腔，透明薄膜封闭敷料（图 4-1），给予 250-300mmHg 负压治疗 1 周后打创面，取出 VSD 敷料，可见创面肉芽生长佳（图 4-2），并给予创面植皮（图 4-3

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3 郭v

本文编号：2721724