PICCO监测技术指导感染性休克患者液体复苏的临床研究

发布时间：2017-03-28 12:20

  本文关键词：PICCO监测技术指导感染性休克患者液体复苏的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨PICCO监测技术在指导感染性休克患者液体复苏的临床应用价值。方法：选取2012年6月至2013年9月收住ICU的21位感染性休克患者,随机分为两组,实验组11例,以PICCO监测指标指导患者的液体复苏；对照组10例,以CVP作为指导液体复苏的指标。比较两组患者液体复苏治疗的疗效与转归,了解PICCO监测下指导液体复苏时患者血流动力学参数的变化。结果：实验组在6h、12h、3d,3个时间点,CVP、MAP水平明显高于对照组,而乳酸低于对照组,两组比较差异有统计学意义,(P0.05)；治疗3d时,两组HR、血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分、血管活性药物评分均较入选时有显著下降,CVP、MAP、尿量均较入选时有显著上升,差异有统计学意义(P0.05)；实验组机械通气时间、入住ICU天数、病死率均低于对照组,差异有统计学意义,(P0.05)；实验组治疗后3d的ITBV、SVRI比入选时、治疗后6h、12h升高,差异有统计学意义,(P0.05)。结论：PICCO监测技术指导感染性休克患者液体复苏,比CVP指导的感染性休克患者液体复苏,在液体管理方面更加精确,可以减少盲目补液,缩短机械通气时间和入住ICU天数,降低病死率。PICCO监测的血流动力学参数中,ITBV则能更准确的评估患者血容量的状态,提高临床中液体管理的质量。
【关键词】：感染性休克 PICCO 液体复苏
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-14
• 1 研究对象11
• 1.1 纳入标准11
• 1.2 排除标准11
• 2 主要仪器与设备11
• 3 研究方法11-13
• 3.1 中心静脉(锁骨下)穿刺置管11-12
• 3.2 股动脉穿刺PICCO置管12
• 3.3 PICCO监测值的测量12
• 3.4 治疗方案12-13
• 4 监测指标13
• 4.1 治疗效果评价指标13
• 4.2 主要观察终点指标13
• 4.3 实验组各时间点的血流动力学参数13
• 5 统计学分析13-14
• 结果14-18
• 讨论18-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文40-41
• 导师评阅表41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 赵丹;杨国辉;罗玲;;脓毒症患者Toll样受体-4、PCT、CRP表达水平的相关性研究[J];贵州医药;2012年02期

2 张纳新;秦英智;徐磊;展春;王书鹏;;连续血流动力学监测技术在机械通气患者中的应用研究[J];中国危重病急救医学;2006年06期

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本文编号：272275